مقابلة مع الدكتوراندي زمر الاستشاري في الامراض النفسية والمحاضر في جامعة لندن
حول حالة القذف السريع المرضية التي يعاني منها الكثيرين والتي قد تتسبب في الكثير من
الحالات بمضاعفات نفسية واجتماعية خطيرة قد تصل في بعض الاحيان الى الطلاق
وانفصام عرى الحياة الزوجية.
ما هي حالة القذف السريع؟
يقول الدكتور زمر عن حالة القذف السريع وكما اجمع عليه المختصون في الجمعية
الامريكية للاطباء النفسيين ومنظمة الصحة العالمية بانها يمكن ان تندرج ضمن ما يلي:
-القذف بعد او مع اقل اثارة جنسية
-ان المشكلة متكررة ومزمنة
-تشكل هذه الحالة مشاكل شديدة للمصاب حيث تتازم العلاقات الزوجية
والجنسية والاجتماعية
-عدم وجود مرض عضوي يسبب المشكلة
-تاخذ عملية التشخيص في الاعتبار صغر السن وحداثة العلاقة الزوجية
الجنسية والفعل الجنسي
س- هل يفهم من هذا ان المشكلة ليس لها اي علاقة بامراض عضوية مثل داء السكري
واصابات الحوض مثلا؟
- مرض السكري وعمليات البروستاتا او المثانة ممكن ان تسبب القذف السريع، كما ان
الادمان على المخدرات كالافيون مثلا ممكن ان يؤدي الى نفس الحالة ايضا ولكن في هذه
الحالة يكون التشخيص معتمدا على المشكلة او المرض المسؤول عن القذف السريع وعلى
ذلك يتم توجيه العلاج الى المسبب مثل السكري او الادمان على الافيون او الهيرويين مثلا.
س- ما المقصود بصعر السن وحداثة العلاقة الجنسية او المعاشرة؟
- تعتبر مشكلة القذف السريع مشكلة عامة في الشباب، غير انه مع بلوغ
الشاب سن الثامنة عشرة من العمر عادة ما تتحسن المشكلة. ومع ذلك ففي بعض الحالات
تستمر هذه الحالة مع الشاب حتى اذا تجاوز سن الثامنة عشرة من العمر حيث قد تتازم مع
بداية العلاقة الجنسية كما يحدث في شهر العسل مثلا وفي الفترة المبكرة من الزواج حيث
تحدث عادة مشاكل في الانتصاب ايضا اضافة لى القذف السريع. ومن المتوقع عادة ما
تتحسن الحالة مع زيادة الثقة بالنفس وانخفاض درجة القلق والخوف الذي قد يصاحب
العلاقة الجنسية في بداياتها الاولى.
س- هل يمكن ان تعطينا فكرة عامة عن حجم المشكلة في المجتمع بصورة عامة؟
- هنالك عدد كبير من الدراسات التي اجريت في بعض المجتمعات الغربية ومنها امريكا
وانجلترة ونسب القذف السريع فيها. وقد بينت هذه الدراسات ان نسبة هذه الحالة تتراوح
بين 1% الى 75% من الرجال. غير ان معظم هذه الدراسات لا يمكن الاعتماد عليها
بسبب عدم رصانة طريقة تصميمها. غير انه من افضل الدرسات التي تمت، تلك التي
اجريت في العام 1994 في الولايات المتحدة الامريكية نظرا لدقتها . وقد تبين من هذه
الدراسة ان 29% من الرجال بين الثامنة عشرة من العمر والخامسة والخمسين يعانون من
مشكلة القذف السريع.
س- وماذا تعني هذه النسبة لكم أي في مجال التطبيب النفسي؟
- لهذه الدراسة مدلولات كثيرة حيث انها تعني بان عدم وجود سبب عضوي
للقذف السريع يستوجب العلاج لان المصابون بهذه الحالة يعانون من حالة غير طبيعية وهي
الخجل ويجدون بصورة عامة صعوبة كبيرة في العلاقة الزوجية او الجنسية والمعاشرة.
يؤثر القذف السريع على الثقة بالنفس ويؤدي الى الغيرة وصراعات في العلاقات الزوجية
والطلاق والاكتئاب وقد تسبب ضعف الانتصاب ايضا وبالتالي صعوبة العلاقة الزوجية التي
قد تصل الى حالة الاستحالة في بعض الاحيان.
س- دكتور زمر ، كثيرا ما نسمع عن حالة ضعف الانتصاب غير ان الاعلام لا يتناول حالة
القذف السريع فهل ان ذلك يعود الى ان المشكلة متفاقمة اكثر في الحالة الاولى مقارنة
بالحالة الثانية؟
- كلا ابدا. حيث يصيب ضعف الانتصاب 10% فقط من الرجال في حين ان
القذف السريع يصيب ثلاثة اضعاف هذه النسبة من الرجال. غير ان حالة ضعف الانتصاب
يمكن علاجها في حين ان حالة القذف السريع ليس لها حل وذلك لحين العام الماضي.
س- ما هو العلاج المتوفر حاليا؟
يعتبر افضل علاج للحالة هو العلاج النفسي . غير ان هذا غير متوفر في الكثير من الاحيان
وان عدد الاطباء المختصين في علاج هذه الحالة ضئيل جدا رغم ان نسبة المصابين عالية
جدا كما بينت سابقا.
س- هل يوجد علاجات دوائية لهذه الحالة؟
- عادة ما توصف الادوية المضادة للاكتئاب لعلاج هذه الحالة . غير ان من
نقاط الضعف في هذه الطريقة ان المريض يجب ان يداوم على الادوية هذه بشكل يومي
ومدى الحياة. ومن الابحاث الاخرى التي اجريت على الحالة ان بعض مضادات انفصام
الشخصية تستخدم في علاج الحالة ايضا حيث تسبب هذه تاخير القذف.
س – هل هنالك اي مضاعفات باستخدام هذه الادوية؟
- استخدام هذه الادوية يسبب العديد من المضاعفات الجانبية من اهمها زيادة
الوزن وفقدان الرغبة الجنسية كما ان لبعض هذه الادوية اعراض انسحابية شديدة كما هي
الحال في استخدام الباروكسيدين Paroxitine . اضافة الى كل ذلك فان هذه لادوية
باهضة الثمن وغير متوفرة للجميع.
س- هل هنالك اي حلول دوائية اخرى؟
- يستخدم في بعض الاحيان المخدر الموضعي ، غير ان هذه الطريقة تسبب
تخدير الاحساس ويفقد المريض الاحساس بالحرارة واللمس وتعاني المراة ايضا من نفس
المشكلة. كما ان التخدير الموضعي يسبب احيانا حساسية في العضو الذكري ومثله في
الانثى ايضا.
س – سمعنا مؤخرا عن علاج جديد تم اختراعه في انجلترة وكنت انت قد ابتكرته اصلا.
- نعم عملت لعدد من السنين في مستشفى غايز الجامعي التابعة لجامعة
لندن/عيادة الاصابات والمشاكل الجنسية. خلال عملي في المستشفى وجدت صعوبة كبيرة
في علاج مشكلة القذف السريع وابتكرت خاتم خاص يسمى بالبرولونغ (Prolong ) لحل
هذه المشكلة.
وعن الجوانب العملية للطريقة الجديدة في علاج المشكلة سالنا الدكتور زمر عن الاختبار
السريري للطريقة الجديدة وماهية النتائج التي تم الحصول عليها. اجاب الدكتور زمار بما
يلي:
اختبر الخاتم المذكور على عدد محدد من المرضى في البداية ، حيث تمت تجربته على ستة
مرضى فقط . وقد تبين ان حالتهم قد تحسنت بمقدار 500 % ( خمسمائة بالمائة ) . وادى
استخدامه الى زيادة الثقة بالعلاقة الزوجية وزيادة عدد مرات المعاشرة الجنسية وارتفاع
مستوى الرضاء بالعلاقة الزوجية للرجل والمراة. وتكتمل حاليا دراسة اخرى موسعة في
مستشفى غايز ايضا في لندن وكذلك في مستشفى مودسلي في لندن Maudsley وهي
مستشفى تابع للتامين الصحي البريطاني NHS وجامعة لندن . تجرى الدراسة بهدف
مقارنة الطريقة ( طريقة برولونغ) مع افضل العلاجات المتوفرة في انجلترة وستظهر
النتائج في القريب جدا ( خلال شهر نوفمبر او ديسمبر من السنة الحالية).
س- هل اشتركت فعليا في اجراء الدراسة المذكورة ؟
- كلا حيث آثرت الا اشترك في الدراسة لاني شخصيا قد ابتكرت الطريقة
الجديدة وبهذا ساضمن صحة وحيادية النتائج التي تاتي بها الدراسة.
س- هل تم ترخيص برولونغ لعلاج القذف السريع؟
- تم ترخيص الطريقة الجيدة في 30 بلد اوروبي من البلدان التابعة للوحدة
الاوروبية ودول الكتلة الشرقية. وعند اكتمال الدراسة الموسعة التي سبق ان ذكرتها سوف
تقدم النتائج الى الجهات المختصة في الولايات المتحدة الامريكية لترخيص الطريقة هناك
وسيتم تقديمه الى الدول العربية كذلك. ومن الجدير بالذكر ان طريقة برولونغ يمكن
استخدامها دون وصفة طبية او اشراف طبي كما ان ليس لها اية اعراض جانبية .
س – كيف يعمل برولونع؟
بينت العديد من الابحاث التي اجريت على طريقة برولونغ ان المصابين بحالة القذف
السريع يعانون من حساسية عالية( Oversensitivity ) في العضو الذكري ويعمل
برولونغ على تخفيض هذه الحساسية عن طريق زيادة الاثارة في المناطق الحساسة .
ويستخدم برولونغ ثلاث مرات في الاسبوع الواحد لمدة ستة اسابيع. يبدا التسحن في الحالة
بعد الاسبوع الاول مباشرة.
واخيرا وليس آخرا يجب ان يطرح السؤال التالي نفسه مباشرة وهي: ما هي الاسباب
الكامنة وراء القذف السريع؟
يجيب الدكتور زمر مشكورا: حتى الآن لا توجد نظرية واحدة تفسر اسباب القذف السريع
لدى الرجال يمكنها ان تجيب على هذا التساؤل بصورة قاطعة. وهنالك عشرات النظريات
ولكل مدرسة اتباعها. عير ان ما يبقى الاهم في كل ذلك هو علاج المشكلة في الوقت
الحاضر فقد لا يتوصل الباحثون الى ايجاد اسباب المشكلة في المستقبل القريب.
التدريب علي التحكم : وهي تسمي طريقة توقف وابدأ توقف في وقت معين ثم البدأ مجددا وهكذا ومع الوقت يتعلم كيف يتحكم فى الانزال و هي طريقة فعالة ويتعلم الرجل كيف يتوقف تماما قبل ان يوشك علي القذف ثم يبدا العملية من جديد وبهذه الطريقة يؤجل القذف الي الوقت الذي يريده
طريقة العصر : - عند الإحساس بان القذف أوشك يخرج عضوه الذكري ويضغط برفق علي الرأس حتي يرتخي ثم يبدا من جديد
تغيير الأوضاع أثناء الجنس : - وهو فعال جدا فى معظم الأحوال فوضع الرجل علي ظهره يمكنة التحكم اكثر في تأخير القذف عكس الوضع الكلاسيكي الرجل فوق المرأة يقلل كثيرا من قدرة الرجل علي تأخير القذف
وتلعب الحالة النفسية الثقافة الجنسية عند الزوجين دوراً كبيراً في هذا الأمر، اذ يرفض الرجل في أغلب الأحيان أن ينعته أحد بالمريض وبالتالي لا يتقبل فكرة زيارة الطبيب المختص. وتجدر الاشارة إلى أن هناك علاجات نفسية ترافق كل حالة، وتبعاً لأسبابها المباشرة وغير المباشرة. ويقوم بالعلاج النفسي الطبيب المتخصص في الاضطرابات الجنسية، وتكون الأدوية المعطاة مضادة للكآبة، أما الأدوية القليلة المعيار فهي تتحكم بحساسية الأعصاب مثل Zoloft و Prozac وغيرها.
والجدير ذكره انه ثمة أمراض عضوية قد تؤثر على عملية القذف بطريقة غير مباشرة مثل الالتهابات المزمنة في المثانة أو الأمعاء الغليظة والأدوية لمعالجة لهذه الأمراض قد تؤثر بدورها على القذف.
أما بالنسبة للعلاج النفسي فهو شق مهم جداً من العلاج، وتعتبر مشاركة الشريك مهمة، لذا ننصح بأن يأتي المريض مع زوجته، لأن الزوجة تساعد على حد بعيد شريكها، إذ تفهم ردود فعله وسلوكه الجنسي. والمطلوب دائماً أن يكون العلاج نافع ويؤدي إلى نتائج ممتازة وسريعة، مع عدم التدخل في وظائف الأعضاء الأخرى من الجسم، مما يؤدي إلى نتائج جيدة وحياة أفضل.اكثر شكوى للرجال دون الاربعين .لايوجد تعريف محدد لهذه الحاله حيث انه ماهو طبيعى مع امرأه يمكن ان يكون غير طبيعى مع امرأه اخرى بل يمكن ان يكون كل الرجال غير طبيعيين بالنسبه لبعض النساء .
هناك الكثير من الخرافات والجهل فيما يختص العمليه الجنسيه حتىعند المثقفين! ومعظم الرجال يتصور انه يقذف مبكرا وبعضهم يستقى ثقافته الجنسيه من افلام الاثاره اياها! حيث يجد البطل لديه قضيب يظل منتصبا لفترات طويله ثم بعد ذلك عندما يقذف فانه يخرج لتر من السائل المنوى! ويصدق السذج ويتصوروا انهم ليسوا رجالا بجوار هؤلاء السوبر فيتصور البعض ان لديه قضيب اقل من الطبيعى وآخر يتصور انه يقذف بسرعه وان الكميه التىيقذفها قليله وهكذا!
القذف الطبيعى:
وكذلك فعند حدوث اثاره جنسيه تذهب الاشاره العصبيه عن طريق الحبل الشوكى الى المخ الذى يعطى اشارات للجهاز العصبى الذاتى وينبه ذلك الجهاز العصبى السمبثاوى الذى يعطى اشارات عن طريق الحبل الشوكى الى الغدد الذكريه تحدث فيها انقباضات ابتداءا من الحبل المنوى والغدد المنويه والبروستاتا فيتدفق السائل المنوى فى شكل موجات متحركه تخرج فى قناة مجرى البول الخلفيه وساعتها تقفل عنق المثانه فيخرج السائل الى فتحة البول وتعطى احساسا بالنشوه.
احيانا يمكن ان تحدث كل هذه الامور ويحدث احساس النشوه ولكن لايخرج سائل منوى من فتحة البول ويحدث ذلك فى حالات مابعد جراحات البروستاتا وكذلك جراحات القولون والاورطى بسبب تلف الاعصاب السمبثاويه وينتج عن ذلك ان عنق المثانه يظل مفتوحا فيتجه السائل المنوى الى المثانه وبعض الادويه التى تؤثر على عنق المثانه مثل بعض ادوية الضغط وادوية نزلات البرد ى حالات السكر المزمنه المهمله.
وعموما السائل الخارج يكون مابين2-5سم مكعب اى ملأ ملعقه.
القذف مبكرا هي عدم القدرة علي تأخير عملية القذف أثناء الجماع الي الوقت الذي يرغبه الرجل او يناسب الزوجين .
الأسباب : من اكثر المشاكل الجنسية شيوعا واسبابه عديدة واهمها نقص الثقافة الجنسية ونقص الخبرة بالنسبة للمتزوجين حديثا فالسبب الرئيسي بيولوجي في الأساس فعند الإثارة الجنسية والاستجابة الطبيعية لكل من الرجل والمرأة يصل الرجل الي قمة المتعة ويقذف في خلال دقيقتين الي ثلاث دقائق بعد الإدخال والمرأة تصل الي الإشباع وتفرز في خلال من 12 الى 14 دقيقه وهناك سيدات كثيرات يتأخرن كثيرا لعوامل كثيرة منها في عالمنا العربي الختان الجائر وعدم التحضير الكافي ونقص التفاهم الجنسي وعوامل نفسية مثل القلق والخوف وهما اهم الاسباب حيث ان القلق من حدوث القذف السريع والقلق بالتالى من عدم رضاء الزوجه يؤديان الى حدوثه - يعنى اللى يخاف من العفريت يطلعله! ومسألة القذف المبكر تحدث لجميع الرجال تقريبا ولكن بشكل عارض فنحن هنا نتحدث عن حاله اذا زادت عن 50% من مرات الجماع فى الاونه الاخيره .
ملحوظات هامه :
1- القذف المبكر حاله تصيب المتزوجين فقط بمعنى ان شابا يمارس العاده السريه ولاحظ انه يقذف بسرعه لايمكننا ان نقول انه يقذف بسرعه لانه لايوجد زوجه يصيبها ضرر من القذف قبل ان تصل هى ايضا للنشوه !
2-ان القذف المبكر حاله نفسيه بالدرجه الاولى وله اعتبارات كثيره في هذا الخصوص فاحيانا يكون ذلك انعكاس لضمير يعاقب صاحبه على انه مارس العاده السريه من قبل واحيانا يحدث بشكل عارض بسبب مشاكل فى العمل مثلا او ارهاق نفسى او بدنى والمفروض ان تمضى الامور بعد ذلك طبيعيه الا انه تذكر ماحدث من قبل وخاف ان يحدث او ذكرته الزوجه ! وهنا يمكن ان تمضى الامور فى حلقه مفرغه .
3-احيانا يضع الرجل نفسه فى موضع التقليل من رجولته كأن يتصور ان عضوه الذكرى اقل مما يجب وان الزوجه ربما تكون غير راضيه من الجماع وهذه الامور منتشره للاسف بسبب مشاهدة الافلام الاباحيه ومقارنة الذات او سماعه من زملاء المقهى ان فلان ظل يجامع زوجته من بعد صلاة العشاء حتى صلاة الفجر!
4-يجب الوضع فى الاعتبار حالة الزوجه وهل تعانى من مشاكل نفسيه او عضويه تؤخرها كثيرا واحيانا تمنعها من الوصول للنشوه فى وقت معقول(10-20دقيقه) فبعض النساء تحتاج لساعه او اكثر حتى تصل الى النشوه وهنا يعتبر كل الرجال يقذفون مبكرا بالنسبه لها!
5- ان الرجل اذا مكث مده لاى سبب كسفر مثلا بعيدا عن زوجته او لم يمارس منذ مده فمن الطبيعى ان اول جماع بعد الغياب عادة مايكون القذف سريعا .
العلاج : أهم نقاط العلاج هو معرفة الرجل والمرأة بالعملية الجنسية ومناقشة متطلبات كل طرف ومدي موضوعيتها والتفاهم الجنسي بالكامل بين الزوجين وان يدخلا الي الفراش دون توتر وافتراضات مسبقة فهذا في حد ذاته علاج ووقاية لهذه المشكلة .
منقوووووول للفائده
حول حالة القذف السريع المرضية التي يعاني منها الكثيرين والتي قد تتسبب في الكثير من
الحالات بمضاعفات نفسية واجتماعية خطيرة قد تصل في بعض الاحيان الى الطلاق
وانفصام عرى الحياة الزوجية.
ما هي حالة القذف السريع؟
يقول الدكتور زمر عن حالة القذف السريع وكما اجمع عليه المختصون في الجمعية
الامريكية للاطباء النفسيين ومنظمة الصحة العالمية بانها يمكن ان تندرج ضمن ما يلي:
-القذف بعد او مع اقل اثارة جنسية
-ان المشكلة متكررة ومزمنة
-تشكل هذه الحالة مشاكل شديدة للمصاب حيث تتازم العلاقات الزوجية
والجنسية والاجتماعية
-عدم وجود مرض عضوي يسبب المشكلة
-تاخذ عملية التشخيص في الاعتبار صغر السن وحداثة العلاقة الزوجية
الجنسية والفعل الجنسي
س- هل يفهم من هذا ان المشكلة ليس لها اي علاقة بامراض عضوية مثل داء السكري
واصابات الحوض مثلا؟
- مرض السكري وعمليات البروستاتا او المثانة ممكن ان تسبب القذف السريع، كما ان
الادمان على المخدرات كالافيون مثلا ممكن ان يؤدي الى نفس الحالة ايضا ولكن في هذه
الحالة يكون التشخيص معتمدا على المشكلة او المرض المسؤول عن القذف السريع وعلى
ذلك يتم توجيه العلاج الى المسبب مثل السكري او الادمان على الافيون او الهيرويين مثلا.
س- ما المقصود بصعر السن وحداثة العلاقة الجنسية او المعاشرة؟
- تعتبر مشكلة القذف السريع مشكلة عامة في الشباب، غير انه مع بلوغ
الشاب سن الثامنة عشرة من العمر عادة ما تتحسن المشكلة. ومع ذلك ففي بعض الحالات
تستمر هذه الحالة مع الشاب حتى اذا تجاوز سن الثامنة عشرة من العمر حيث قد تتازم مع
بداية العلاقة الجنسية كما يحدث في شهر العسل مثلا وفي الفترة المبكرة من الزواج حيث
تحدث عادة مشاكل في الانتصاب ايضا اضافة لى القذف السريع. ومن المتوقع عادة ما
تتحسن الحالة مع زيادة الثقة بالنفس وانخفاض درجة القلق والخوف الذي قد يصاحب
العلاقة الجنسية في بداياتها الاولى.
س- هل يمكن ان تعطينا فكرة عامة عن حجم المشكلة في المجتمع بصورة عامة؟
- هنالك عدد كبير من الدراسات التي اجريت في بعض المجتمعات الغربية ومنها امريكا
وانجلترة ونسب القذف السريع فيها. وقد بينت هذه الدراسات ان نسبة هذه الحالة تتراوح
بين 1% الى 75% من الرجال. غير ان معظم هذه الدراسات لا يمكن الاعتماد عليها
بسبب عدم رصانة طريقة تصميمها. غير انه من افضل الدرسات التي تمت، تلك التي
اجريت في العام 1994 في الولايات المتحدة الامريكية نظرا لدقتها . وقد تبين من هذه
الدراسة ان 29% من الرجال بين الثامنة عشرة من العمر والخامسة والخمسين يعانون من
مشكلة القذف السريع.
س- وماذا تعني هذه النسبة لكم أي في مجال التطبيب النفسي؟
- لهذه الدراسة مدلولات كثيرة حيث انها تعني بان عدم وجود سبب عضوي
للقذف السريع يستوجب العلاج لان المصابون بهذه الحالة يعانون من حالة غير طبيعية وهي
الخجل ويجدون بصورة عامة صعوبة كبيرة في العلاقة الزوجية او الجنسية والمعاشرة.
يؤثر القذف السريع على الثقة بالنفس ويؤدي الى الغيرة وصراعات في العلاقات الزوجية
والطلاق والاكتئاب وقد تسبب ضعف الانتصاب ايضا وبالتالي صعوبة العلاقة الزوجية التي
قد تصل الى حالة الاستحالة في بعض الاحيان.
س- دكتور زمر ، كثيرا ما نسمع عن حالة ضعف الانتصاب غير ان الاعلام لا يتناول حالة
القذف السريع فهل ان ذلك يعود الى ان المشكلة متفاقمة اكثر في الحالة الاولى مقارنة
بالحالة الثانية؟
- كلا ابدا. حيث يصيب ضعف الانتصاب 10% فقط من الرجال في حين ان
القذف السريع يصيب ثلاثة اضعاف هذه النسبة من الرجال. غير ان حالة ضعف الانتصاب
يمكن علاجها في حين ان حالة القذف السريع ليس لها حل وذلك لحين العام الماضي.
س- ما هو العلاج المتوفر حاليا؟
يعتبر افضل علاج للحالة هو العلاج النفسي . غير ان هذا غير متوفر في الكثير من الاحيان
وان عدد الاطباء المختصين في علاج هذه الحالة ضئيل جدا رغم ان نسبة المصابين عالية
جدا كما بينت سابقا.
س- هل يوجد علاجات دوائية لهذه الحالة؟
- عادة ما توصف الادوية المضادة للاكتئاب لعلاج هذه الحالة . غير ان من
نقاط الضعف في هذه الطريقة ان المريض يجب ان يداوم على الادوية هذه بشكل يومي
ومدى الحياة. ومن الابحاث الاخرى التي اجريت على الحالة ان بعض مضادات انفصام
الشخصية تستخدم في علاج الحالة ايضا حيث تسبب هذه تاخير القذف.
س – هل هنالك اي مضاعفات باستخدام هذه الادوية؟
- استخدام هذه الادوية يسبب العديد من المضاعفات الجانبية من اهمها زيادة
الوزن وفقدان الرغبة الجنسية كما ان لبعض هذه الادوية اعراض انسحابية شديدة كما هي
الحال في استخدام الباروكسيدين Paroxitine . اضافة الى كل ذلك فان هذه لادوية
باهضة الثمن وغير متوفرة للجميع.
س- هل هنالك اي حلول دوائية اخرى؟
- يستخدم في بعض الاحيان المخدر الموضعي ، غير ان هذه الطريقة تسبب
تخدير الاحساس ويفقد المريض الاحساس بالحرارة واللمس وتعاني المراة ايضا من نفس
المشكلة. كما ان التخدير الموضعي يسبب احيانا حساسية في العضو الذكري ومثله في
الانثى ايضا.
س – سمعنا مؤخرا عن علاج جديد تم اختراعه في انجلترة وكنت انت قد ابتكرته اصلا.
- نعم عملت لعدد من السنين في مستشفى غايز الجامعي التابعة لجامعة
لندن/عيادة الاصابات والمشاكل الجنسية. خلال عملي في المستشفى وجدت صعوبة كبيرة
في علاج مشكلة القذف السريع وابتكرت خاتم خاص يسمى بالبرولونغ (Prolong ) لحل
هذه المشكلة.
وعن الجوانب العملية للطريقة الجديدة في علاج المشكلة سالنا الدكتور زمر عن الاختبار
السريري للطريقة الجديدة وماهية النتائج التي تم الحصول عليها. اجاب الدكتور زمار بما
يلي:
اختبر الخاتم المذكور على عدد محدد من المرضى في البداية ، حيث تمت تجربته على ستة
مرضى فقط . وقد تبين ان حالتهم قد تحسنت بمقدار 500 % ( خمسمائة بالمائة ) . وادى
استخدامه الى زيادة الثقة بالعلاقة الزوجية وزيادة عدد مرات المعاشرة الجنسية وارتفاع
مستوى الرضاء بالعلاقة الزوجية للرجل والمراة. وتكتمل حاليا دراسة اخرى موسعة في
مستشفى غايز ايضا في لندن وكذلك في مستشفى مودسلي في لندن Maudsley وهي
مستشفى تابع للتامين الصحي البريطاني NHS وجامعة لندن . تجرى الدراسة بهدف
مقارنة الطريقة ( طريقة برولونغ) مع افضل العلاجات المتوفرة في انجلترة وستظهر
النتائج في القريب جدا ( خلال شهر نوفمبر او ديسمبر من السنة الحالية).
س- هل اشتركت فعليا في اجراء الدراسة المذكورة ؟
- كلا حيث آثرت الا اشترك في الدراسة لاني شخصيا قد ابتكرت الطريقة
الجديدة وبهذا ساضمن صحة وحيادية النتائج التي تاتي بها الدراسة.
س- هل تم ترخيص برولونغ لعلاج القذف السريع؟
- تم ترخيص الطريقة الجيدة في 30 بلد اوروبي من البلدان التابعة للوحدة
الاوروبية ودول الكتلة الشرقية. وعند اكتمال الدراسة الموسعة التي سبق ان ذكرتها سوف
تقدم النتائج الى الجهات المختصة في الولايات المتحدة الامريكية لترخيص الطريقة هناك
وسيتم تقديمه الى الدول العربية كذلك. ومن الجدير بالذكر ان طريقة برولونغ يمكن
استخدامها دون وصفة طبية او اشراف طبي كما ان ليس لها اية اعراض جانبية .
س – كيف يعمل برولونع؟
بينت العديد من الابحاث التي اجريت على طريقة برولونغ ان المصابين بحالة القذف
السريع يعانون من حساسية عالية( Oversensitivity ) في العضو الذكري ويعمل
برولونغ على تخفيض هذه الحساسية عن طريق زيادة الاثارة في المناطق الحساسة .
ويستخدم برولونغ ثلاث مرات في الاسبوع الواحد لمدة ستة اسابيع. يبدا التسحن في الحالة
بعد الاسبوع الاول مباشرة.
واخيرا وليس آخرا يجب ان يطرح السؤال التالي نفسه مباشرة وهي: ما هي الاسباب
الكامنة وراء القذف السريع؟
يجيب الدكتور زمر مشكورا: حتى الآن لا توجد نظرية واحدة تفسر اسباب القذف السريع
لدى الرجال يمكنها ان تجيب على هذا التساؤل بصورة قاطعة. وهنالك عشرات النظريات
ولكل مدرسة اتباعها. عير ان ما يبقى الاهم في كل ذلك هو علاج المشكلة في الوقت
الحاضر فقد لا يتوصل الباحثون الى ايجاد اسباب المشكلة في المستقبل القريب.
التدريب علي التحكم : وهي تسمي طريقة توقف وابدأ توقف في وقت معين ثم البدأ مجددا وهكذا ومع الوقت يتعلم كيف يتحكم فى الانزال و هي طريقة فعالة ويتعلم الرجل كيف يتوقف تماما قبل ان يوشك علي القذف ثم يبدا العملية من جديد وبهذه الطريقة يؤجل القذف الي الوقت الذي يريده
طريقة العصر : - عند الإحساس بان القذف أوشك يخرج عضوه الذكري ويضغط برفق علي الرأس حتي يرتخي ثم يبدا من جديد
تغيير الأوضاع أثناء الجنس : - وهو فعال جدا فى معظم الأحوال فوضع الرجل علي ظهره يمكنة التحكم اكثر في تأخير القذف عكس الوضع الكلاسيكي الرجل فوق المرأة يقلل كثيرا من قدرة الرجل علي تأخير القذف
وتلعب الحالة النفسية الثقافة الجنسية عند الزوجين دوراً كبيراً في هذا الأمر، اذ يرفض الرجل في أغلب الأحيان أن ينعته أحد بالمريض وبالتالي لا يتقبل فكرة زيارة الطبيب المختص. وتجدر الاشارة إلى أن هناك علاجات نفسية ترافق كل حالة، وتبعاً لأسبابها المباشرة وغير المباشرة. ويقوم بالعلاج النفسي الطبيب المتخصص في الاضطرابات الجنسية، وتكون الأدوية المعطاة مضادة للكآبة، أما الأدوية القليلة المعيار فهي تتحكم بحساسية الأعصاب مثل Zoloft و Prozac وغيرها.
والجدير ذكره انه ثمة أمراض عضوية قد تؤثر على عملية القذف بطريقة غير مباشرة مثل الالتهابات المزمنة في المثانة أو الأمعاء الغليظة والأدوية لمعالجة لهذه الأمراض قد تؤثر بدورها على القذف.
أما بالنسبة للعلاج النفسي فهو شق مهم جداً من العلاج، وتعتبر مشاركة الشريك مهمة، لذا ننصح بأن يأتي المريض مع زوجته، لأن الزوجة تساعد على حد بعيد شريكها، إذ تفهم ردود فعله وسلوكه الجنسي. والمطلوب دائماً أن يكون العلاج نافع ويؤدي إلى نتائج ممتازة وسريعة، مع عدم التدخل في وظائف الأعضاء الأخرى من الجسم، مما يؤدي إلى نتائج جيدة وحياة أفضل.اكثر شكوى للرجال دون الاربعين .لايوجد تعريف محدد لهذه الحاله حيث انه ماهو طبيعى مع امرأه يمكن ان يكون غير طبيعى مع امرأه اخرى بل يمكن ان يكون كل الرجال غير طبيعيين بالنسبه لبعض النساء .
هناك الكثير من الخرافات والجهل فيما يختص العمليه الجنسيه حتىعند المثقفين! ومعظم الرجال يتصور انه يقذف مبكرا وبعضهم يستقى ثقافته الجنسيه من افلام الاثاره اياها! حيث يجد البطل لديه قضيب يظل منتصبا لفترات طويله ثم بعد ذلك عندما يقذف فانه يخرج لتر من السائل المنوى! ويصدق السذج ويتصوروا انهم ليسوا رجالا بجوار هؤلاء السوبر فيتصور البعض ان لديه قضيب اقل من الطبيعى وآخر يتصور انه يقذف بسرعه وان الكميه التىيقذفها قليله وهكذا!
القذف الطبيعى:
وكذلك فعند حدوث اثاره جنسيه تذهب الاشاره العصبيه عن طريق الحبل الشوكى الى المخ الذى يعطى اشارات للجهاز العصبى الذاتى وينبه ذلك الجهاز العصبى السمبثاوى الذى يعطى اشارات عن طريق الحبل الشوكى الى الغدد الذكريه تحدث فيها انقباضات ابتداءا من الحبل المنوى والغدد المنويه والبروستاتا فيتدفق السائل المنوى فى شكل موجات متحركه تخرج فى قناة مجرى البول الخلفيه وساعتها تقفل عنق المثانه فيخرج السائل الى فتحة البول وتعطى احساسا بالنشوه.
احيانا يمكن ان تحدث كل هذه الامور ويحدث احساس النشوه ولكن لايخرج سائل منوى من فتحة البول ويحدث ذلك فى حالات مابعد جراحات البروستاتا وكذلك جراحات القولون والاورطى بسبب تلف الاعصاب السمبثاويه وينتج عن ذلك ان عنق المثانه يظل مفتوحا فيتجه السائل المنوى الى المثانه وبعض الادويه التى تؤثر على عنق المثانه مثل بعض ادوية الضغط وادوية نزلات البرد ى حالات السكر المزمنه المهمله.
وعموما السائل الخارج يكون مابين2-5سم مكعب اى ملأ ملعقه.
القذف مبكرا هي عدم القدرة علي تأخير عملية القذف أثناء الجماع الي الوقت الذي يرغبه الرجل او يناسب الزوجين .
الأسباب : من اكثر المشاكل الجنسية شيوعا واسبابه عديدة واهمها نقص الثقافة الجنسية ونقص الخبرة بالنسبة للمتزوجين حديثا فالسبب الرئيسي بيولوجي في الأساس فعند الإثارة الجنسية والاستجابة الطبيعية لكل من الرجل والمرأة يصل الرجل الي قمة المتعة ويقذف في خلال دقيقتين الي ثلاث دقائق بعد الإدخال والمرأة تصل الي الإشباع وتفرز في خلال من 12 الى 14 دقيقه وهناك سيدات كثيرات يتأخرن كثيرا لعوامل كثيرة منها في عالمنا العربي الختان الجائر وعدم التحضير الكافي ونقص التفاهم الجنسي وعوامل نفسية مثل القلق والخوف وهما اهم الاسباب حيث ان القلق من حدوث القذف السريع والقلق بالتالى من عدم رضاء الزوجه يؤديان الى حدوثه - يعنى اللى يخاف من العفريت يطلعله! ومسألة القذف المبكر تحدث لجميع الرجال تقريبا ولكن بشكل عارض فنحن هنا نتحدث عن حاله اذا زادت عن 50% من مرات الجماع فى الاونه الاخيره .
ملحوظات هامه :
1- القذف المبكر حاله تصيب المتزوجين فقط بمعنى ان شابا يمارس العاده السريه ولاحظ انه يقذف بسرعه لايمكننا ان نقول انه يقذف بسرعه لانه لايوجد زوجه يصيبها ضرر من القذف قبل ان تصل هى ايضا للنشوه !
2-ان القذف المبكر حاله نفسيه بالدرجه الاولى وله اعتبارات كثيره في هذا الخصوص فاحيانا يكون ذلك انعكاس لضمير يعاقب صاحبه على انه مارس العاده السريه من قبل واحيانا يحدث بشكل عارض بسبب مشاكل فى العمل مثلا او ارهاق نفسى او بدنى والمفروض ان تمضى الامور بعد ذلك طبيعيه الا انه تذكر ماحدث من قبل وخاف ان يحدث او ذكرته الزوجه ! وهنا يمكن ان تمضى الامور فى حلقه مفرغه .
3-احيانا يضع الرجل نفسه فى موضع التقليل من رجولته كأن يتصور ان عضوه الذكرى اقل مما يجب وان الزوجه ربما تكون غير راضيه من الجماع وهذه الامور منتشره للاسف بسبب مشاهدة الافلام الاباحيه ومقارنة الذات او سماعه من زملاء المقهى ان فلان ظل يجامع زوجته من بعد صلاة العشاء حتى صلاة الفجر!
4-يجب الوضع فى الاعتبار حالة الزوجه وهل تعانى من مشاكل نفسيه او عضويه تؤخرها كثيرا واحيانا تمنعها من الوصول للنشوه فى وقت معقول(10-20دقيقه) فبعض النساء تحتاج لساعه او اكثر حتى تصل الى النشوه وهنا يعتبر كل الرجال يقذفون مبكرا بالنسبه لها!
5- ان الرجل اذا مكث مده لاى سبب كسفر مثلا بعيدا عن زوجته او لم يمارس منذ مده فمن الطبيعى ان اول جماع بعد الغياب عادة مايكون القذف سريعا .
العلاج : أهم نقاط العلاج هو معرفة الرجل والمرأة بالعملية الجنسية ومناقشة متطلبات كل طرف ومدي موضوعيتها والتفاهم الجنسي بالكامل بين الزوجين وان يدخلا الي الفراش دون توتر وافتراضات مسبقة فهذا في حد ذاته علاج ووقاية لهذه المشكلة .
منقوووووول للفائده
: 
: 
: