السلام عليكم

الموضوع - طازج وغير منقول

كسور الانف من اهم الكسور, ولا سيما اشيعها بما يخص عظام الوجه

om77.net/forums/attachment/29263/

ولعل اوائل من وصف جراحات الانف كانوا المصريين في عهد الفراعنه في السنه 3000 قبل الميلاد.

[INDENT]"If thou examinest a man having a break in the column of his nose, his nose being disfigured, and a depression being in it, while the swelling that is on it protrudes, he has discharged blood from both his nostrils. Thou shouldst say concerning him: 'One having a break in the column of his nose. An ailment which I will treat.'"
[/INDENT]

[INDENT]—Ancient Egypt, Edwin Smith Surgical Papyrus, 3000 BC

[/INDENT]

وهنا اذكر قصه طريفه حصلت لي

كنت مناوب - وارسل لي طبيب زميل في الطواريء مريض به كسر في الانف مر عليه 4 ايام
ومنعوج

وقال لي زميلي - تراه المريض ما عنده فلوس , اذا تقدر تساعده
وانا قلت ما يخالف اشوفه اول

فرحت للطوارىء وشفت المريض شاب
( الشباب عادة يحصل معهم كسر احادي في اتجاه العظم والغضروف اما كبار السن فتحصل عده كسور في اتجاهات مختلفه في العظم والغضروف )


om77.net/forums/attachment/29266/

فشفت صحيح عنده انعواج - وصعوبه بسيطه في النفس - يعني يحتاج عمليه مع تخدير
فخذيته على صوب وشرحت له الوضع ( بدون اشعه - لان المفروض اشعه الانف وحدها بدون كسور الوجه لا تحتاج اشعه اذا كانت واضحه )
وقلت للمريض - في طريقتين امامك
1- تدفع وتدخل العمليه بالتخدير وتترقد 4 ايام تقريبا مع وضع اشياء غريبه وعجيبه في انفك
2- اعمل لك العمليه بيدي الحين وتطلع بعدها ب 30 دقيقه للبيت بس بدون تخدير وما يحتاج تدفع شي غير التسجيل للمستشفى بس في الم واييييد

فقال - اتوكل واعمل 2

فخذيته الى غرفه صغيره بعد التوقيع على العمليه واحتفظت بالورقه
وخذيت انفه بصبعي وبوسط صرخه استمرت 10 ثواني صلحت كسره ووضعت جبسه صغيره على هيئه بلاستيك وقلت له مع السلامه - وكل العمليه استمرت ممكن 13 دقيقه

وكتبت له مهديء للالم مع مضاد حيوي ل 3 ايام

مجرد ذكريات

والسلام

جراح التجميل والتقويم / عماني

السلام عليكم

المصاب صعب يعمل شيء بنفسه - الا علاج بعض الاعراض
اولا النزيف -

وهذا الكلام من الخبره وليس من الكتب
يفضل مسك الانف بين السبابه والابهام والضغط الى قدر التحمل - وهذا سيعمل شيئان مهمان
1- النزيف الخلفي ( يرجع الدم الى الفم - وهنا انصح المريض ببصق الدم للخارج وليس البلع )
2- وقف النزيف وهذا يستدعي استمرار الضغط لمده لا تقل عن 15 دقيقه متواصله

والتوجه الى المشفى مع التنفس من الفم وبصق الدم

ثانيا الالام
يفضل تحمل الالم وعدم اخذ ايه ادويه من الفم وعدم شرب الماء
في احتمال تصير عمليه جراحيه والاكل والشرب راح يؤخر العمليه

ثالثا الورم
وضع قطعه ثلج داخل قماش ووضع القماش على عظمة الانف وسقف الانف لمنع الورم وبالتالي راح تعطي الشكل الاصلي من دون ورم كثير يخرب الشكل واحيانا يكون المانع للعمليه الجراحيه

رابعا الشكل العام -

وهذا يفضل له اخذ صوره قديمه 4 سنوات - مع صوره حاليه سنه واحده
والذهاب الى المشفى

هذا يساعد الجراح الشاطر في حساباته وعمل اللازم لارجاع الاوضاع الى كيف كانت ان شاء الله

والسلامة للجميع

جراح التجميل والتقويم / عماني

يعطيك العافيه - مشكلتها تكمن في انعدام النفس مع النزيف والالم
وبالتالي استمرار النزيف وبلع الدم وهذا يؤدي الى القيء
وفي حالات او يدخل هذا القيء مع احماض المعده الى الرئتين من المجرى التنفسي وبالتالي قد يؤدي الى الوفاه - لا سمح الله

والسلام
جراح التجميل والتقويم / عماني

مايكل بالاك كتب:

تصدقو انا انكسرت انفي كنت العب كورره ف الحاره والحمدلله سويت عمليه والحين الحمد لله زين....

السلام عليكم

هل تعلم ان من اكثر العمليات في جراحات التجميل والتقويم التي لا يرضى فيها المريض على شكله من الطبيب هي عمليات الانف

هل انت راضي .... ؟
فقط سؤال ومعلومه على الماشي
واشكر مرورك - وحمدا لله على سلامتك

والسلام

جراح التجميل والتقويم / عماني

السلام عليكم

تقريبا كل انعواج في الانف بعد اصابه ما يكون في الاصل اصابه في السيبتم للانف وهو العمود الفقري للانف
كما في الصوره

[om77.net/forums/attachment/29310/

وهنا وجب علي وضع دراسه علميه

de Lacey GJ, Wignall BK, Hussain S, Reidy JR. The radiology of nasal injuries: problems of interpretation and clinical relevance. Br J Radiol. Jun 1977;50(594):412-4

وعمل فيها باحثنا دراسه على 110 مريض اصيبوا ب اصابات في الوجه والانف وان بهم كسر في الانف
وعملت لل 100 اشعه للانف مكونه من مقطعين اساسيين Waters and lateral views
ووجد ان 65 لم يوجد لديهم اي كسر
ووجد الكسر في 45 مريض من الاشعه

ولكن من ال 45 وجد ان 3 فقط يحتاجوا للعمليه
وتم ترخيص 31 من 45 مريض للبيت

والباقي خضعوهم لشيء مميز وهي المغزى من هذه الدراسه
اخذ الباحث 40 جماجم طبيعيه ميته وعمل اشعه لها وقارنها مع اشعات المرضى
ووجد ان هناك بعض الاختلافات حصلت نتيجه الضربه وبالتالي تغير المسمى الى كسور جديده للانف من اصل 76 مريض الباقي وتم معالجه المرضى حسب الاحتياج

الفائده : اشعه الانف ليست الدليل الدائم او القاطع لعدم وجود الكسر
ولكنه دليل ممتاز لوجوده
والاعتماد على الفحص الطبي اهم مع عمل اشعه لاثبات الكسر فيما بعد

والسلام
جراح التجميل والتقويم / عماني

المريض عندما يأتي لجراح التقويم مع كسر او مشكله بالانف بما يخص الشكل او الوظيفه ( التنفس )
هناك امور قياسيه يجب الانتباه لها








وعلى اساس هذه القياسات يعمل الجراح العمليه التي ستعمل على توازن دخول النفس من كلا فتحتي الانف والشكل يكون مقبول ان شاء الله

والسلام

جراح التحميل والتقويم / عماني