الربو هو حالة مرضية تؤثر على مجاري الهواء في الرئتين ، وهي مشكلة تحدث على مرحلتين كما يلي :
· عندما يصاب شخص بالربو تلتهب مجاري الهواء فتصبح حمراء وتورم .
· التهاب مجاري الهواء يجعلها شديدة الحساسية لأشياء مختلفة عديدة فينتج عن ذلك أعراض الربو .
يدخل الهواء أثناء التنفس بصورة طبيعية عن طريق الأنف . يسخن وينقّى ويترطب أثناء مروره بالبلعوم إلى القصبة الهوائية ، التي تسمى الرغامي . تنقسم الرغامي إلى قناتين كبيرتين ، هما القناة اليمنى والقناة اليسرى . ثم تنقسم هاتان القناتان إلى أنابيب أصغر منها بكثير ، وتتفرع عن هذه الأنابيب آلاف من المجاري الهوائية الدقيقة تسمى الشعيبات الهوائية . الأقنية الكبيرة والأقنية الصغيرة هي التي تصاب عادة بالربو .
عندما يتعرض الشخص لواحد من المخرشات أو المهيّجات يحدث رد فعل في المجاري الهوائية الزائدة الحساسية فتضيق وتورم ويشتد الإلتهاب فيها ، فيعوق ذلك جريان الهواء إلى الرئتين ومنهما فيصبح التنفس في غاية الصعوبة .
معلومات مفيدة
هل الربو كله مثل بعضه؟
الربو حالة مزمنة . كثيرا ما يبدو وكأنه اختفى ، إلا أن التهاب مجاري الهواء يظل موجودا طيلة الوقت . على كل حال ، في بعض الأوقات قد لا يشعر المصاب بهذا الإلتهاب لفترات طويلة من الوقت . قد يحتد الربو في أي وقت طالما ظلت مجاري الهواء ملتهبة . لهذا فإنه من المهم جدا معرفة المهيّجات التي تسبب احتداد الربو لنستطسيع منع حدوث النوبات .
· الربو الأرجي – ينتشر الربو الأرجي عادة بين الأطفال والمراهقين . تظهر الأرجيات التي تسبب الربو عادة ، وليس دائما ، قبل سن الخامسة والثلاثين . تحدث نوبة الربو عندما يلامس الشخص شيئا يتحسس منه (عنده حساسية له).
· الربو غير الأرجي – يحدث هذا النوع من الربو أكثر ما يحدث عند البالغين في منتصف عمرهم . قد تحدث نوبات الربو بسبب مهيّجات مثل التمارين ، أوالهواء البارد أو التهاب جهاز التنفس . الآلية الأرجية ليست مسئولة عن رد الفعل الناتج عن الربو .
مـا هـي نـوبـة الربـو ؟
تختلف أعراض الربو من خفيف جدا إلى حاد جدا . بعض البالغين الذين يعانون من الربو تظهر عليهم أعراض موسمية فقط ، وبعضهم لاتظهر عليه الأعراض إلا إثر القيام بتمارين أو التعرض لأشياء يتحسسون منها كالكلاب أو القطط . البعض الآخر يكون مصابا بنوع ربو مزمن وتظهر عليهم الأعراض يوميا تقريبا . تظهر أعراض نوبة الربو ، التي تسمى أيضا "هجمة الربو" ، بسبب حدوث رد فعل في مجاري الهواء الشديدة الحساسية الموجودة في الرئة فتلتهب وتصبح ضيقة مما يعيق مرور الهواء في مجاري الهواء بصورة عادية . أسباب تضيق مجاري الهواء هي :
· تقلص العضلات الموجودة حول مجاري الهواء .
· ورم بطانة مجاري الهواء .
· تجمع الإفرازات الطبيعية (تسمى المخاط) التي تفرزها مجاري الهواء فتسد مجاري الهواء .
لأن مجاري الهواء تضيق وتنسد ، يبذل الشخص جهدا أكبر للتنفس ولدفع الهواء عبر تلك المجاري . يحدث الهواء صوت صفير وهسيس أثناء مروره بالأجزاء الضيقة من مجاري الهواء . الشخص المصاب بنوبة ربو قد يكح كثيرا ويبصق الكثير من المخاط اللزج .
لذلك تحدث الأعراض التالية ، أو بعضها ، عندما تصبح المجاري الهوائية ضيقة بسبب أحد المهيّجات :
· الكـحـة : غالبا ما تكون الكحة دليلا على وجود الربو ، إلا أن من السهل إغفالها . القاعدة العامة تقول أن الأشخاص الأصحاء لا يكحون إلا إذا كان في بلاعيمهم شيء أو إذا أصيبوا بالزكام .
· الهسيس : هو صوت صفير يسمع أثناء التنفس كما لو أن شيئا قد علق في أحد مجاري النفس .
· ضيق في الصدر : الكثير من البالغين المصابين بالربو يشكون من ضيق في الصدر ، أي شعور مزعج سببه انتفاخ الرئتين انتفاخا شديدا بسبب صعوبة مرور الهواء عبر المجاري الضيقة .
· ضيق التنفس : هو شعور الشخص بأنه لا يكاد يسحب نفسه حتى يكون قد شعر بحاجته لنفس آخر (فيلهث) . يصف بعض الأشخاص ضيق التنفس بأنه "جوع هواء" .
· إفراز المخاط : الكثير من المصابين بالربو يفرزون كميات زائدة من المخاط الكثيف الذي يسد مجاري الهواء وقد يؤدي إلى الكحة .
تسوء أعراض الربو لدى الكثيرين من المصابين أثناء الليل أو في الصباح الباكر أو بعد القيام بتمارين بدنية . الإشارات التحذيرية الدالة على نوبات الربو تظهر مبكرا ، فيكون لدى المصاب الفرصة لعمل شيء ما .
معلومات مفيدة
سؤال : ما الذي يجعل مجاري النفس حساسة للمهيجات ؟
جواب : السبب الأساسي لحساسية مجاري الهواء هو الإلتهاب . مجاري الهواء الملتهبة لها ردة فعل شديدة تجاه المهيّجات . أي أنه يسهل تهيّجها فتصبح ضيقة وتورم وتمتليء بالمخاط الكثيف . بعض مجاري التنفس تعوز جدرانها غضاريف مقوية كتلك الموجودة في القصبة الهوائية ، لذلك فهي ليست صلبة جدا ويسهل انسدادها إذا انضغطت . تخيّل أنها أنابيب صغيرة جدا محاطة بألياف عضلية تشبه الأشرطة المطاطية(rubber bands) . إذا اشتدت الأشرطة المطاطية (التي هي عضلات مجاري الهواء) اصبح من السهل إنسداد المجاري الرقيقة الجدران فيضيق نفس المصاب .
هل نوبات الربو خطيرة ؟
في أغلب الأوقات تكون نوبات الربو معتدلة ، ومجاري الهواء تستجيب للأدوية وتنفتح بعد دقائق أو ساعات قليلة . إلا أن بعد النوبات تكون شديدة وتدوم وقتا طويلا ولا تستجيب للأدوية العادية ، وقد تكون خطيرة جدا . النوبات الشديدة التي تدوم وقتا طويلا قد تهدد حياة المصاب . يجب أن نولي مثل هذه النوبات العناية المستعجلة في المستشفى .
إحدى الخطوات المهمة في السيطرة على الربو سيطرة طويلة الأمد هي أن نتعلم كيف نعرف مؤشرات أعراض الربو وأن نقوم بما يلزم لمنعها من التفاقم . وكذلك التعامل مع النوبة بفعّالية إذا حدثت أمر مهم أيضا .
معرفة كل شيء عن الربو يساعد المصاب على إنقاص عدد النوبات وتخفيفها وتخفيض خطر حدوث نوبات أكثر خطورة . وهذا يشمل معرفة ما يلي :
· طريقة عمل الرئتين .
· الأشياء التي تسبب نوبات الربو .
· الطرق التي بها تستطيع تجنب هذه المشاكل .
· الأدوية التي تساعد على منع الأعراض والسيطرة عليها .
ما معنى السيطرة الجيدة على الربو ؟
الهدف الطويل الأمد في التعامل مع الربو هو "السيطرة الجيدة على الربو" . في الواقع ، نظرا إلى معرفة هذا المرض معرفة أفضل واكتشاف أدوية جديدة له ، أصبح العلاج بالأدوية الآن فعّالا لدرجة أن العديد من المصابين البالغين يمرون بفترات طويلة من الوقت بدون أن تظهر معهم أية أعراض .
السيـطرة الـجـيـدة على الربو تشمل الأهداف التالية :
· عدم وجود (منع) الصفير والكحة وضيق التنفس .
· عدم تقطع النوم ليلا بسبب أعراض الربو.
· بالإمكان القيام بصورة طبيعية بالتمارين البدنية والنشاطات اليومية .
· بالمستطاع تناول الدواء أقل من ثلاث مرات في الأسبوع .
كيّ تنجح في معالجة الربو ، يجب عليك معرفة كل شيء عنه وعن علاجه ، وأن تعمل مع طبيبك عن كثب ، وأن تتعاون تعاونا كاملا مع أعضاء فرقة العناية الصحية .
حقائق عن الربو
· يعتبر معظم الناس أن عملية إدخال الهواء إلى الرئتين وإخراجه منهما أمر مفروغ منه ومسلم به ، ولكن هذه العملية البسيطة تتطلب جهدا كبيرا من الخمسة عشر مليون أمريكي المصابين بالربو .
· لايمكن الشفاء من الربو ، ولكن يمكن السيطرة عليه بالعلاج المناسب . السيطرة الجيدة على الربو تتيح لمعظم المصابين البالغين أن يعيشوا حياة كاملة مفعمة بالنشاط وخالية من المشاكل .
· إذا لم تتم السيطرة على الربو ، قد يصاب الجهاز التنفسي بتلف طويل الأمد . ضعف السيطرة على الربو يؤدي إلى ضعف النشاطات البدنية ، ويعطل العمل ، ويزيد زيارات المصاب إلى عيادة الطواريء .
· أغلب البالغين المصابين بالربو يمكنهم تجنب تردي نوعية الحياة . تزويد نفسك بالمعرفة والمعلومات يشكل خطوة مهمة على سبيل المحافظة على حياتك بصحة جيدة .
[line]
اذا كنت مصابا بالربو اليك خيارات العلاج!!
بعض الناس يجد أن مجرد تجنب العوامل التي تثير الربو لديهم يكفي لتحقيق الإرتياح ، بينما أناس آخرون قد يضطرون إلى أخذ الحقن المضادة للحساسية لتحقيق نفس النتائج . سواء كنت لا تحتاج سوى علاج بالاستنشاق سريع المفعول تأخذه بعض الأحيان ، أو كان عليك تناول علاج يومي طويل الأمد لتخفيف أعراض الربو التي تقاسي منها ، فالآن يتوفر لك علاج يتيح لك العيش كيف تشاء .
الخطوة الأولى هي تشخيص حالتك ، فهذه هي القاعدة التي تنطلق منها أنت وطبيبك لوضع خطة علاج تناسب حالتك . ندرج أدناه الخيارات العلاجية المتوفرة حاليا :
العلاجات والأدوية المتوفرة
حدة أعراض الربو التي تعاني منها وتكرار ظهورها يساعدانك أنت وطبيبك على تحديد حالتك والعلاج الأجدى لها .
يختلف مقدار الأدوية التي تحتاجها وكثرة تناولها وتنوعها تبعا لحدة الربو الذي تعاني منه ، إلا أن عناصر العلاج الأساسية تظل هي نفسها . تشمل علاجات الربو النموذجية ما يلي :
· مضادات الإلتهاب : تخفف تورم مجاري الهواء في الرئتين .
· موسعات الشعب الهوائية : ترخي العضلات المحيطة بالمجاري الهوائية كي لا تزيد الضغط عليها وتضيقها أكثر فأكثر .
ما نوع الربو الذي تعاني منه؟ :
· إذا كان الربو الذي تعاني منه خفيف ومتقطع فإنك عادة لا تحتاج سوى علاج سريع المفعول ، مثل استنشاق موسّع الشعب الهوائية السريع المفعول . هذا العلاج يستخدم لتحقيق نتائج سريعة أو للعلاج المستعجل ، ويبدأ مفعوله خلال خمس دقائق ويدوم عادة لمدة ساعتين أو ثلاث ساعات .
· إذا كان الربو الذي تعاني منه حادا ، وجب عليك أن تأخذ يوميا دواء لتوسيع مجاري الهواء سريع المفعول ودواء مضادا للالتهاب ، مثل نشوق الستيرويد . وتحتاج أيضا لأخذ دواء سريع المفعول لعلاج احتدام المرض أو النوبات .
o أدوية توسيع الشعب الهوائية يدوم مفعولها مدة 12 ساعة . تؤخذ يوميا لمنع تشنج عضلات مجاري الهواء . هذه الأدوية لا يبدأ مفعولها بسرعة ، ولا تستعمل للتخلص من الأعراض بسرعة .
o نشوق الستيرويد هو واحد من أسلم مضادات الإلتهاب وأنجعها في منع نوبات الربو . هذه الأدوية تعمل على المدى الطويل وتؤخذ لمنع نوبات الربو اليومية . وهي تزيل تورم مجاري الهواء وتخفف الحساسية للعناصر التي تثير الربو . وهي أدوية للوقاية وليس لها مفعول مباشر لنوبات الربو .
أدوية الربو المركبة (عدة أدوية ممزوجة معا)
قد يصف لك طبيبك نشوقا واحدا يحتوي على دواء لتوسيع مجاري الهواء مفعوله طويل الأمد ودواء آخر مضاد للإلتهاب ممزوجين معا . هذا الدواء المركب يتيح لك إنقاص عدد أدوية النشوق التي تحتاجها لعلاج أعراض الربو ويختصر مدة العلاج .
أدوية الربو التي تشترى بدون وصفة
برونكيد وبريماتين هما الأكثر انتشارا من بين أدوية الربو التي تباع بدون وصفة. هذه الأدوية تريح المريض من أعراض الربو لمدة 30 دقيقة ، ولا توفر السيطرة على أعراض الربو ولا تمنع النوبات وليست معدة للاستعمال طويل الأمد .
إذا كنت تأخذ الأدوية التي تباع بدون وصفة بانتظام ، كان مرضك خارجا عن السيطرة وأنت لا تتلقى علاج الربو الصحيح . قد تتعرض رئتاك لخطر التلف طويل الأمد بتأجيلك العلاج بالمضادات الحيوية وموسعّات مجاري الهواء .
العلاج بحقن تكسب المريض مناعة
إحدى أنج الطرق لتخفيف أعراض الربو هي تجنب التعرض لمسببات الربو . إذا كانت تلك المسببات هي العفن أو غبار الزهور أو خلافه من عناصر إثارة الحساسية التي يستحيل تجنبها ، فقد يكون العلاج باكتساب المناعة (حقن ضد الربو) هو ما سينفعك .
الحقن ضد الربو معدة لرفع مقدرتك على احتمال المسببات التي تثير أعراض الربو . يتم حقن كميات قليلة من عناصر إثارة الحساسية في الجسم بانتظام لمدة تتراوح بين سنتين وخمس سنوات . تتم زيادة هذه الكمية بالتدريج فتقوى المقدرة على الاحتمال مع مرور الوقت . تنخفض حساسيتك لمسبب معين من مسببات الربو ويخف رد الفعل أو حتى يختفي . إذا كنت تعاني من ربو الحساسية فالعلاج بحقن تكسبك المناعة قد تريحك من الأعراض لمدة طويلة .
علاجات بديلة
تشمل العلاجات البديلة مسالك مختلفة لا تدخل ضمن العلاجات الطبية السائدة أو المقبولة طبيا ، ولا توجد براهين علمية حاسمة تدل على أنها حقا ناجحة .
أربعون في المئة تقريبا من الأمريكيين يجربون نوعا ما من العلاجات البديلة للتخلص من أحد أعراض الربو . والكثيرون من المصابين بالربو يفكرون في استعمال العلاجات البديلة بالإضافة إلى العلاجات التقليدية التي يأخذونها .
نورد فيما يلي بعض العلاجات التي يحتمل أن يكون لها مفعول في تحسين أو شفاء أعراض الربو والتي ربما تستحق التجربة طالما كانت لا تؤذي :
· الوخز بالأبر - وخز أماكن مهمة من الجسم بالأبر لتنشيط وتنظيم دورة الطاقة البدنية . تبين الدراسات أن الوخز يالأبر يؤدي إلى إفراز الإندورفين الذي يخفف الألم والذي يولّد أيضا شعورا بالارتياح . وبذلك قد يشعر المصابون بالربو بالاسترخاء وسهولة التنفس .
· تقويم العمود الفقري باليد – معالجة العمود الفقري باليد لزيادة مقدرة الجسم على معالجة نفسه بنفسه . قد يشعر المصابون بالربو بسهولة التنفس بعد تلقي هذا النوع من العلاج .
· التنويم المغناطيسي - يخلق حالة من الاسترخاء العميق يظل فيها عقل المريض مركزا على اقتراحات معينة ومنفتحا لها . قد يساعد التنويم المغناطيسي المصابين بالربو على ممارسة انضباط الذات باتباع برامج التعامل مع المرض .
· التدليك واليوجا وأساليب الاسترخاء - تساعد هذه الأساليب على تخفيف القلق والضغط النفسي اللذان يثيران الربو . يستطيع المصابون بالربو أن يتعلموا الاسترخاء والتحكم بالتنفس .
أهداف علاج الربو
باستطاعتك بتلقي العلاج الصحيح تخفيف أو حتى إزالة الصفير والكحة وضيق التنفس وانقباض الصدر . وباستطاعتك أيضا تجنب زيارة عيادة الحالات الطارئة والغياب عن المدرسة أو العمل واية آثار جانبية لأدوية اللربو .
تقول إرشادات المعهد الوطني للقلب والرئة والدم أنك لست مضطرا للتسليم بان أعراض الربو أصبحت جزءا طبيعيا من حياتك . بإمكانك توقع المشاركة التامة في النشاطات البدنية والقليل من الأعراض أو حتى التخلص من الأعراض كلية .
قم بواجباتك
جميع العلاجات ، التقليدية منها والبديلة ، يصاحبها مخاطر يجب أن تضعها في الحساب . قم بما يلي قبل الإقدام على أي علاج :
· استشر طبيبك .
· تحرى عن مساويء ومخاطر أي علاج .
· ابحث عن مختصين مرخصين .
· يجب أن تدرك أن العلاجات التي لاتؤذي البالغين قد تكون خطرة على الأطفال .
· لا تستعمل سوى المنتجات الجيدة المكتوب عليها المكونات النشطة التي تدخل في تركيبها .
· إقرأ كل ما هو مكتوب على الأدوية واستشر طبيبك للتأكد مما يلي :
o لا يدخل في تركيب الدواء أي عنصر يسبب لك الحساسية .
o لا يوجد احتمال تفاعل خطير بين هذا الدواء وأية أدوية تأخذها حاليا.
o أنك تعرف احتمال حدوث آثار سلبية عليك إذا كنت مصابا بالسكري أو ضغط الدم أو مرض الغدة الدرقية أو مرض القلب او أية حالة أخرى .
قم بنشاطات لمواجهة الأمور المتوقعة
يتوفر الآن أنواع مختلفة من الأدوية تساعدك على أن تحيى حياة خالية من أعراض المرض .تمنع هذه الأدوية تأثير الربو الذي يسبب الوهن ، وتتيح لك القيام بالعمل والذهاب إلى المدرسة واللعب .
واجه الأوضاع : استشر طبيبك . تعرّف على العلاجات التقليدية والأدوية الأفضل لعلاج حالتك الخاصة . استعرض المنافع والمخاطروالتأثيرات الجانبية المحتملة . إذا كنت تفكر بدعم البرنامج العلاجي الذي تتبعه بعلاج بديل ، استعرض هذا البديل بدقة . تستطيع أنت وطبيبك إعداد خطة علاج تيسر لك سهولة التنفس طيلة الوقت
منقول
· عندما يصاب شخص بالربو تلتهب مجاري الهواء فتصبح حمراء وتورم .
· التهاب مجاري الهواء يجعلها شديدة الحساسية لأشياء مختلفة عديدة فينتج عن ذلك أعراض الربو .
يدخل الهواء أثناء التنفس بصورة طبيعية عن طريق الأنف . يسخن وينقّى ويترطب أثناء مروره بالبلعوم إلى القصبة الهوائية ، التي تسمى الرغامي . تنقسم الرغامي إلى قناتين كبيرتين ، هما القناة اليمنى والقناة اليسرى . ثم تنقسم هاتان القناتان إلى أنابيب أصغر منها بكثير ، وتتفرع عن هذه الأنابيب آلاف من المجاري الهوائية الدقيقة تسمى الشعيبات الهوائية . الأقنية الكبيرة والأقنية الصغيرة هي التي تصاب عادة بالربو .
عندما يتعرض الشخص لواحد من المخرشات أو المهيّجات يحدث رد فعل في المجاري الهوائية الزائدة الحساسية فتضيق وتورم ويشتد الإلتهاب فيها ، فيعوق ذلك جريان الهواء إلى الرئتين ومنهما فيصبح التنفس في غاية الصعوبة .
معلومات مفيدة
هل الربو كله مثل بعضه؟
الربو حالة مزمنة . كثيرا ما يبدو وكأنه اختفى ، إلا أن التهاب مجاري الهواء يظل موجودا طيلة الوقت . على كل حال ، في بعض الأوقات قد لا يشعر المصاب بهذا الإلتهاب لفترات طويلة من الوقت . قد يحتد الربو في أي وقت طالما ظلت مجاري الهواء ملتهبة . لهذا فإنه من المهم جدا معرفة المهيّجات التي تسبب احتداد الربو لنستطسيع منع حدوث النوبات .
· الربو الأرجي – ينتشر الربو الأرجي عادة بين الأطفال والمراهقين . تظهر الأرجيات التي تسبب الربو عادة ، وليس دائما ، قبل سن الخامسة والثلاثين . تحدث نوبة الربو عندما يلامس الشخص شيئا يتحسس منه (عنده حساسية له).
· الربو غير الأرجي – يحدث هذا النوع من الربو أكثر ما يحدث عند البالغين في منتصف عمرهم . قد تحدث نوبات الربو بسبب مهيّجات مثل التمارين ، أوالهواء البارد أو التهاب جهاز التنفس . الآلية الأرجية ليست مسئولة عن رد الفعل الناتج عن الربو .
مـا هـي نـوبـة الربـو ؟
تختلف أعراض الربو من خفيف جدا إلى حاد جدا . بعض البالغين الذين يعانون من الربو تظهر عليهم أعراض موسمية فقط ، وبعضهم لاتظهر عليه الأعراض إلا إثر القيام بتمارين أو التعرض لأشياء يتحسسون منها كالكلاب أو القطط . البعض الآخر يكون مصابا بنوع ربو مزمن وتظهر عليهم الأعراض يوميا تقريبا . تظهر أعراض نوبة الربو ، التي تسمى أيضا "هجمة الربو" ، بسبب حدوث رد فعل في مجاري الهواء الشديدة الحساسية الموجودة في الرئة فتلتهب وتصبح ضيقة مما يعيق مرور الهواء في مجاري الهواء بصورة عادية . أسباب تضيق مجاري الهواء هي :
· تقلص العضلات الموجودة حول مجاري الهواء .
· ورم بطانة مجاري الهواء .
· تجمع الإفرازات الطبيعية (تسمى المخاط) التي تفرزها مجاري الهواء فتسد مجاري الهواء .
لأن مجاري الهواء تضيق وتنسد ، يبذل الشخص جهدا أكبر للتنفس ولدفع الهواء عبر تلك المجاري . يحدث الهواء صوت صفير وهسيس أثناء مروره بالأجزاء الضيقة من مجاري الهواء . الشخص المصاب بنوبة ربو قد يكح كثيرا ويبصق الكثير من المخاط اللزج .
لذلك تحدث الأعراض التالية ، أو بعضها ، عندما تصبح المجاري الهوائية ضيقة بسبب أحد المهيّجات :
· الكـحـة : غالبا ما تكون الكحة دليلا على وجود الربو ، إلا أن من السهل إغفالها . القاعدة العامة تقول أن الأشخاص الأصحاء لا يكحون إلا إذا كان في بلاعيمهم شيء أو إذا أصيبوا بالزكام .
· الهسيس : هو صوت صفير يسمع أثناء التنفس كما لو أن شيئا قد علق في أحد مجاري النفس .
· ضيق في الصدر : الكثير من البالغين المصابين بالربو يشكون من ضيق في الصدر ، أي شعور مزعج سببه انتفاخ الرئتين انتفاخا شديدا بسبب صعوبة مرور الهواء عبر المجاري الضيقة .
· ضيق التنفس : هو شعور الشخص بأنه لا يكاد يسحب نفسه حتى يكون قد شعر بحاجته لنفس آخر (فيلهث) . يصف بعض الأشخاص ضيق التنفس بأنه "جوع هواء" .
· إفراز المخاط : الكثير من المصابين بالربو يفرزون كميات زائدة من المخاط الكثيف الذي يسد مجاري الهواء وقد يؤدي إلى الكحة .
تسوء أعراض الربو لدى الكثيرين من المصابين أثناء الليل أو في الصباح الباكر أو بعد القيام بتمارين بدنية . الإشارات التحذيرية الدالة على نوبات الربو تظهر مبكرا ، فيكون لدى المصاب الفرصة لعمل شيء ما .
معلومات مفيدة
سؤال : ما الذي يجعل مجاري النفس حساسة للمهيجات ؟
جواب : السبب الأساسي لحساسية مجاري الهواء هو الإلتهاب . مجاري الهواء الملتهبة لها ردة فعل شديدة تجاه المهيّجات . أي أنه يسهل تهيّجها فتصبح ضيقة وتورم وتمتليء بالمخاط الكثيف . بعض مجاري التنفس تعوز جدرانها غضاريف مقوية كتلك الموجودة في القصبة الهوائية ، لذلك فهي ليست صلبة جدا ويسهل انسدادها إذا انضغطت . تخيّل أنها أنابيب صغيرة جدا محاطة بألياف عضلية تشبه الأشرطة المطاطية(rubber bands) . إذا اشتدت الأشرطة المطاطية (التي هي عضلات مجاري الهواء) اصبح من السهل إنسداد المجاري الرقيقة الجدران فيضيق نفس المصاب .
هل نوبات الربو خطيرة ؟
في أغلب الأوقات تكون نوبات الربو معتدلة ، ومجاري الهواء تستجيب للأدوية وتنفتح بعد دقائق أو ساعات قليلة . إلا أن بعد النوبات تكون شديدة وتدوم وقتا طويلا ولا تستجيب للأدوية العادية ، وقد تكون خطيرة جدا . النوبات الشديدة التي تدوم وقتا طويلا قد تهدد حياة المصاب . يجب أن نولي مثل هذه النوبات العناية المستعجلة في المستشفى .
إحدى الخطوات المهمة في السيطرة على الربو سيطرة طويلة الأمد هي أن نتعلم كيف نعرف مؤشرات أعراض الربو وأن نقوم بما يلزم لمنعها من التفاقم . وكذلك التعامل مع النوبة بفعّالية إذا حدثت أمر مهم أيضا .
معرفة كل شيء عن الربو يساعد المصاب على إنقاص عدد النوبات وتخفيفها وتخفيض خطر حدوث نوبات أكثر خطورة . وهذا يشمل معرفة ما يلي :
· طريقة عمل الرئتين .
· الأشياء التي تسبب نوبات الربو .
· الطرق التي بها تستطيع تجنب هذه المشاكل .
· الأدوية التي تساعد على منع الأعراض والسيطرة عليها .
ما معنى السيطرة الجيدة على الربو ؟
الهدف الطويل الأمد في التعامل مع الربو هو "السيطرة الجيدة على الربو" . في الواقع ، نظرا إلى معرفة هذا المرض معرفة أفضل واكتشاف أدوية جديدة له ، أصبح العلاج بالأدوية الآن فعّالا لدرجة أن العديد من المصابين البالغين يمرون بفترات طويلة من الوقت بدون أن تظهر معهم أية أعراض .
السيـطرة الـجـيـدة على الربو تشمل الأهداف التالية :
· عدم وجود (منع) الصفير والكحة وضيق التنفس .
· عدم تقطع النوم ليلا بسبب أعراض الربو.
· بالإمكان القيام بصورة طبيعية بالتمارين البدنية والنشاطات اليومية .
· بالمستطاع تناول الدواء أقل من ثلاث مرات في الأسبوع .
كيّ تنجح في معالجة الربو ، يجب عليك معرفة كل شيء عنه وعن علاجه ، وأن تعمل مع طبيبك عن كثب ، وأن تتعاون تعاونا كاملا مع أعضاء فرقة العناية الصحية .
حقائق عن الربو
· يعتبر معظم الناس أن عملية إدخال الهواء إلى الرئتين وإخراجه منهما أمر مفروغ منه ومسلم به ، ولكن هذه العملية البسيطة تتطلب جهدا كبيرا من الخمسة عشر مليون أمريكي المصابين بالربو .
· لايمكن الشفاء من الربو ، ولكن يمكن السيطرة عليه بالعلاج المناسب . السيطرة الجيدة على الربو تتيح لمعظم المصابين البالغين أن يعيشوا حياة كاملة مفعمة بالنشاط وخالية من المشاكل .
· إذا لم تتم السيطرة على الربو ، قد يصاب الجهاز التنفسي بتلف طويل الأمد . ضعف السيطرة على الربو يؤدي إلى ضعف النشاطات البدنية ، ويعطل العمل ، ويزيد زيارات المصاب إلى عيادة الطواريء .
· أغلب البالغين المصابين بالربو يمكنهم تجنب تردي نوعية الحياة . تزويد نفسك بالمعرفة والمعلومات يشكل خطوة مهمة على سبيل المحافظة على حياتك بصحة جيدة .
[line]
اذا كنت مصابا بالربو اليك خيارات العلاج!!
بعض الناس يجد أن مجرد تجنب العوامل التي تثير الربو لديهم يكفي لتحقيق الإرتياح ، بينما أناس آخرون قد يضطرون إلى أخذ الحقن المضادة للحساسية لتحقيق نفس النتائج . سواء كنت لا تحتاج سوى علاج بالاستنشاق سريع المفعول تأخذه بعض الأحيان ، أو كان عليك تناول علاج يومي طويل الأمد لتخفيف أعراض الربو التي تقاسي منها ، فالآن يتوفر لك علاج يتيح لك العيش كيف تشاء .
الخطوة الأولى هي تشخيص حالتك ، فهذه هي القاعدة التي تنطلق منها أنت وطبيبك لوضع خطة علاج تناسب حالتك . ندرج أدناه الخيارات العلاجية المتوفرة حاليا :
العلاجات والأدوية المتوفرة
حدة أعراض الربو التي تعاني منها وتكرار ظهورها يساعدانك أنت وطبيبك على تحديد حالتك والعلاج الأجدى لها .
يختلف مقدار الأدوية التي تحتاجها وكثرة تناولها وتنوعها تبعا لحدة الربو الذي تعاني منه ، إلا أن عناصر العلاج الأساسية تظل هي نفسها . تشمل علاجات الربو النموذجية ما يلي :
· مضادات الإلتهاب : تخفف تورم مجاري الهواء في الرئتين .
· موسعات الشعب الهوائية : ترخي العضلات المحيطة بالمجاري الهوائية كي لا تزيد الضغط عليها وتضيقها أكثر فأكثر .
ما نوع الربو الذي تعاني منه؟ :
· إذا كان الربو الذي تعاني منه خفيف ومتقطع فإنك عادة لا تحتاج سوى علاج سريع المفعول ، مثل استنشاق موسّع الشعب الهوائية السريع المفعول . هذا العلاج يستخدم لتحقيق نتائج سريعة أو للعلاج المستعجل ، ويبدأ مفعوله خلال خمس دقائق ويدوم عادة لمدة ساعتين أو ثلاث ساعات .
· إذا كان الربو الذي تعاني منه حادا ، وجب عليك أن تأخذ يوميا دواء لتوسيع مجاري الهواء سريع المفعول ودواء مضادا للالتهاب ، مثل نشوق الستيرويد . وتحتاج أيضا لأخذ دواء سريع المفعول لعلاج احتدام المرض أو النوبات .
o أدوية توسيع الشعب الهوائية يدوم مفعولها مدة 12 ساعة . تؤخذ يوميا لمنع تشنج عضلات مجاري الهواء . هذه الأدوية لا يبدأ مفعولها بسرعة ، ولا تستعمل للتخلص من الأعراض بسرعة .
o نشوق الستيرويد هو واحد من أسلم مضادات الإلتهاب وأنجعها في منع نوبات الربو . هذه الأدوية تعمل على المدى الطويل وتؤخذ لمنع نوبات الربو اليومية . وهي تزيل تورم مجاري الهواء وتخفف الحساسية للعناصر التي تثير الربو . وهي أدوية للوقاية وليس لها مفعول مباشر لنوبات الربو .
أدوية الربو المركبة (عدة أدوية ممزوجة معا)
قد يصف لك طبيبك نشوقا واحدا يحتوي على دواء لتوسيع مجاري الهواء مفعوله طويل الأمد ودواء آخر مضاد للإلتهاب ممزوجين معا . هذا الدواء المركب يتيح لك إنقاص عدد أدوية النشوق التي تحتاجها لعلاج أعراض الربو ويختصر مدة العلاج .
أدوية الربو التي تشترى بدون وصفة
برونكيد وبريماتين هما الأكثر انتشارا من بين أدوية الربو التي تباع بدون وصفة. هذه الأدوية تريح المريض من أعراض الربو لمدة 30 دقيقة ، ولا توفر السيطرة على أعراض الربو ولا تمنع النوبات وليست معدة للاستعمال طويل الأمد .
إذا كنت تأخذ الأدوية التي تباع بدون وصفة بانتظام ، كان مرضك خارجا عن السيطرة وأنت لا تتلقى علاج الربو الصحيح . قد تتعرض رئتاك لخطر التلف طويل الأمد بتأجيلك العلاج بالمضادات الحيوية وموسعّات مجاري الهواء .
العلاج بحقن تكسب المريض مناعة
إحدى أنج الطرق لتخفيف أعراض الربو هي تجنب التعرض لمسببات الربو . إذا كانت تلك المسببات هي العفن أو غبار الزهور أو خلافه من عناصر إثارة الحساسية التي يستحيل تجنبها ، فقد يكون العلاج باكتساب المناعة (حقن ضد الربو) هو ما سينفعك .
الحقن ضد الربو معدة لرفع مقدرتك على احتمال المسببات التي تثير أعراض الربو . يتم حقن كميات قليلة من عناصر إثارة الحساسية في الجسم بانتظام لمدة تتراوح بين سنتين وخمس سنوات . تتم زيادة هذه الكمية بالتدريج فتقوى المقدرة على الاحتمال مع مرور الوقت . تنخفض حساسيتك لمسبب معين من مسببات الربو ويخف رد الفعل أو حتى يختفي . إذا كنت تعاني من ربو الحساسية فالعلاج بحقن تكسبك المناعة قد تريحك من الأعراض لمدة طويلة .
علاجات بديلة
تشمل العلاجات البديلة مسالك مختلفة لا تدخل ضمن العلاجات الطبية السائدة أو المقبولة طبيا ، ولا توجد براهين علمية حاسمة تدل على أنها حقا ناجحة .
أربعون في المئة تقريبا من الأمريكيين يجربون نوعا ما من العلاجات البديلة للتخلص من أحد أعراض الربو . والكثيرون من المصابين بالربو يفكرون في استعمال العلاجات البديلة بالإضافة إلى العلاجات التقليدية التي يأخذونها .
نورد فيما يلي بعض العلاجات التي يحتمل أن يكون لها مفعول في تحسين أو شفاء أعراض الربو والتي ربما تستحق التجربة طالما كانت لا تؤذي :
· الوخز بالأبر - وخز أماكن مهمة من الجسم بالأبر لتنشيط وتنظيم دورة الطاقة البدنية . تبين الدراسات أن الوخز يالأبر يؤدي إلى إفراز الإندورفين الذي يخفف الألم والذي يولّد أيضا شعورا بالارتياح . وبذلك قد يشعر المصابون بالربو بالاسترخاء وسهولة التنفس .
· تقويم العمود الفقري باليد – معالجة العمود الفقري باليد لزيادة مقدرة الجسم على معالجة نفسه بنفسه . قد يشعر المصابون بالربو بسهولة التنفس بعد تلقي هذا النوع من العلاج .
· التنويم المغناطيسي - يخلق حالة من الاسترخاء العميق يظل فيها عقل المريض مركزا على اقتراحات معينة ومنفتحا لها . قد يساعد التنويم المغناطيسي المصابين بالربو على ممارسة انضباط الذات باتباع برامج التعامل مع المرض .
· التدليك واليوجا وأساليب الاسترخاء - تساعد هذه الأساليب على تخفيف القلق والضغط النفسي اللذان يثيران الربو . يستطيع المصابون بالربو أن يتعلموا الاسترخاء والتحكم بالتنفس .
أهداف علاج الربو
باستطاعتك بتلقي العلاج الصحيح تخفيف أو حتى إزالة الصفير والكحة وضيق التنفس وانقباض الصدر . وباستطاعتك أيضا تجنب زيارة عيادة الحالات الطارئة والغياب عن المدرسة أو العمل واية آثار جانبية لأدوية اللربو .
تقول إرشادات المعهد الوطني للقلب والرئة والدم أنك لست مضطرا للتسليم بان أعراض الربو أصبحت جزءا طبيعيا من حياتك . بإمكانك توقع المشاركة التامة في النشاطات البدنية والقليل من الأعراض أو حتى التخلص من الأعراض كلية .
قم بواجباتك
جميع العلاجات ، التقليدية منها والبديلة ، يصاحبها مخاطر يجب أن تضعها في الحساب . قم بما يلي قبل الإقدام على أي علاج :
· استشر طبيبك .
· تحرى عن مساويء ومخاطر أي علاج .
· ابحث عن مختصين مرخصين .
· يجب أن تدرك أن العلاجات التي لاتؤذي البالغين قد تكون خطرة على الأطفال .
· لا تستعمل سوى المنتجات الجيدة المكتوب عليها المكونات النشطة التي تدخل في تركيبها .
· إقرأ كل ما هو مكتوب على الأدوية واستشر طبيبك للتأكد مما يلي :
o لا يدخل في تركيب الدواء أي عنصر يسبب لك الحساسية .
o لا يوجد احتمال تفاعل خطير بين هذا الدواء وأية أدوية تأخذها حاليا.
o أنك تعرف احتمال حدوث آثار سلبية عليك إذا كنت مصابا بالسكري أو ضغط الدم أو مرض الغدة الدرقية أو مرض القلب او أية حالة أخرى .
قم بنشاطات لمواجهة الأمور المتوقعة
يتوفر الآن أنواع مختلفة من الأدوية تساعدك على أن تحيى حياة خالية من أعراض المرض .تمنع هذه الأدوية تأثير الربو الذي يسبب الوهن ، وتتيح لك القيام بالعمل والذهاب إلى المدرسة واللعب .
واجه الأوضاع : استشر طبيبك . تعرّف على العلاجات التقليدية والأدوية الأفضل لعلاج حالتك الخاصة . استعرض المنافع والمخاطروالتأثيرات الجانبية المحتملة . إذا كنت تفكر بدعم البرنامج العلاجي الذي تتبعه بعلاج بديل ، استعرض هذا البديل بدقة . تستطيع أنت وطبيبك إعداد خطة علاج تيسر لك سهولة التنفس طيلة الوقت
منقول
: 
: 
: