أمـراض الجهاز العصبي للصف الثاني عشر ||====

    • أمـراض الجهاز العصبي للصف الثاني عشر ||====



      أمـراض الجهاز العصبي


      u تقييم المريض:
      ـ تقييم المريض
      ـ القصة العصبية
      ـ الفحص العصبي
      ـ الاختبارات التشخيصية
      ـ الفحوص النسيجية
      ـ طرق التصوير الدماغي
      ـ الدراسات التشخيصية الكهربائية

      u اضطرابات الوعي ووظائف الدماغ العليا:
      ـ مقدمة
      ـ النوم واضطراباته
      ـ تبدلات الوعي المرضية:
      ـ مقدمة
      ـ اضطرابات الوعي المديدة
      ـ آليات السبات ومقاربة التشخيص
      ـ الآفات فوق الخيمة والسبات
      ـ متلازمة فتوق المضيق
      ـ الآفات تحت الخيمة المسببة للسبات
      ـ الاضطرابات الاستقلابية المنتشرة والعديدة البؤر المحدثة لتغير الوعي
      ـ اللا استجابة النفسية المنشأ
      ـ تشخيص وتدبير السبات
      ـ تغيرات الوعي القصيرة والعارضة
      ـ الغشي
      ـ اضطرابات وظائف الدماغ العليا البؤرية:

      ـ المتلازمات الناحية
      ـ الكلام والحبسة
      ـ الذاكرة
      ـ الخـــــرف:
      ـ اعتبارات عامة
      ـ أشكال الخرف الشائعة
      ـ اضطرابات المزاج والسلوك:
      ـ مقدمة
      ـ الاضطرابات الفصامية
      ـ الاضطرابات الوجدانية
      ـ الاضطرابات القلقية
      ـ الاضطرابات التي تتظاهر بأعراض جسدية (الهراع)
      ـ الاضطرابات التفككية
      ـ الاضطرابات المصطنعة
      ـ التمارض
      ـ سوء استعمال الكحول والأدوية :
      ـ الجرعة الزائدة من الأدوية العلاجية
      ـ إساءة استعمال المكيفات والمركنات والتسمم بها
      ـ الكحول ومتلازمات الامتناع
      ـ مضاعفات الكحول

      u اضطرابات وظيفة الجملة المستقلة:
      ـ مقدمة
      ـ الوطاء (تحت المهاد)
      ـ قصور الجملة المستقلة المتعمم
      ـ خلل وظيفة المثانة العصبي المنشأ

      u اضطرابات الجملة الحركية:
      ـ المدخل وتقييم المريض
      ـ القصة
      ـ الفحص
      ـ الفيزيولوجية المرضية للأعرأض والعلامات الحركية
      ـ الحركات اللا إرادية الرئيسية
      ـ اضطرابات الحركة:
      ـ مقدمة
      ـ الباركنسونية وداء باركنسون
      ـ الشلل المترقي فوق النووي
      ـ مرض هونتنكتون
      ـ داء رقص سيدنهام
      ـ خلل التوتر
      ـ عسر الحركة
      ـ الرنوح المخيخية الرئيسية:
      ـ علامات الاضطرابات المخيخية وآلياتها
      ـ المرض الشوكي المخيخي
      ـ تنكسات المخيخ الأولية

      ـ أمراض العمود الفقري والحبل الشوكي:
      ـ أمراض الحبل الشوكي
      ـ الأورام جنيب الفقرية
      ـ الأورام خارج الجافية
      ـ الأورام داخل الجافية وخارج النخاع
      ـ الأورأم داخل النخاع
      ـ ورم البطانة العصبية
      ـ اضطرابات القناة الشوكية الوعائية
      ـ الأشواه الشريانية الوريدية الشوكية
      ـ الاضطرابات الوراثية والنمائية والبنيوية
      ـ شذوذات الوصل القحفي الرقبي
      ـ تشوه أرنولد - كياري : النمط الثاني
      ـ تكهف النخاع

      ـ المتلازمات العصبية الجلدية
      ـ أمراض الأعصاب المحيطية:

      ـ اعتبارات عامة
      ـ اعتلال الأعصاب المزيل للنخاعين
      ـ اعتلال العصب البؤري
      ـ الرض والانضغاط
      ـ الانضغاط المزمن في اعتلالات الجذور واعتلالات النخاع (فتق القرص بين الفقري)
      ـ داء الفقار
      ـ اعتلالات الجذور والأعصاب الانضغاطية المزمنة
      ـ اعتلالات الأعصاب المناعية البؤرية
      ـ اعتلالات الأعصاب الخمجية البؤرية
      ـ اعتلالات الأعصاب الوعائية
      ـ اعتلالات الأعصاب القحفية المفردة والمتعددة
      ـ اعتلالات الأعصاب الالتهابية المناعية (متلازمة غيلان - باريه)
      ـ اعتلالات الأعصاب الاستقلابية
      ـ اعتلالات الأعصاب السمية
      ـ اعتلالات الأعصاب الوراثية
      ـ أمراض العصبون الحركي:

      ـ مقدمة
      ـ التصلب الجانبي الضموي
      ـ مرض وردينك - هوفمان
      ـ مرض وهلفارت - كوكلبرغ - ويلندر
      ـ أمراض القرن الأمامي الأخرى
      ـ اضطرابات الموصل العضلي العصبي:

      ـ مقدمة
      ـ الوهن العضلي الوبيل
      ـ شلل القراد
      ـ الصادات الغليكوزيدية
      ـ أمراض العضلات:

      ـ مقاربة المريض
      ـ اضطرابات العضلات الهيكلية (الحثول العضلية )
      ـ التأتر العضلي
      ـ اعتلالات العضل الصماوية
      ـ اعتلالات العضلات الدوائية والاغتذائية والسمية
      ـ الشلول الدورية
      ـ بيلة الغلوبين العضلي (بيلة الميوغلوبين)

      u اضطرابات وظيفة الحس:
      ـ الألم والمتلازمات المؤلمة:

      ـ اعتبارات عامة
      ـ تشخيص الاضطرابات المؤلمة
      ـ الصداع وآلام الرأس الأخرى:

      ـ مقدمة
      ـ الشقيقة والصداعات الوعائية الأخرى
      ـ صداع التوتر العضلي (الصداع التوتري)
      ـ الصداع التالي لرض الرأس
      ـ ألم الوجه اللا نموذجي
      ـ الصداع الناشئ عن أمراض داخل القحف
      ـ آفات البنى خارج القحف
      ـ ألم العنق والظهر
      ـ ألم العضلات واللفافة
      ـ الحثل الودي الانعكاسي

      ـ الجملة الحسية الخاصة (الحواس):

      ـ فحص المريض
      ـ الشم
      ـ الذوق
      ـ البصر:

      ـ مدخل وتعاريف
      ـ الأمراض المسببة لاضطراب البصر
      ـ الحدقتان
      ـ حركات العينين
      ـ شلول العين
      ـ السمع:

      ـ أعراض اضطراب السمع
      ـ أسباب نقص السمع
      ـ معالجة فقد السمع
      ـ الطنين
      ـ الدوخة والدوار
      ـ الرأرأة
      ـ التقييم المخبري لوظيفة الدهليز
      ـ أسباب الدوار
      ـ اعتلال الدهليز المحيطي
      ـ دوار الوضعة السليم
      ـ الدوار المركزي
      ـ المعالجة

      ـ الاضطرابات الحسية الجسدية


      u المرض الوعائي الدماغي:
      ـ مقدمة
      ـ تشريح الدوران الدماغي وفيزيولوجيته المرضية
      ـ التنظيم الذاتي
      ـ الوبائية وعوامل الخطر
      ـ السكتة القفارية
      ـ تعاريف السكتة السريرية
      ـ متلازمات السكتة الرئيسية::

      ـ قفار الشريان السباتي الباطن
      ـ انسداد الشرياني المخي المتوسط والأمامي
      ـ قفار جملة الشريان الفقري القاعدي
      ـ سكتة النخاع الشوكي
      ـ الخثار الوريدي الدماغي
      ـ اعتلال الدماغ بفرط التوتر
      ـ التشخيص والتشخيص التفريقي في السكتة القفارية
      ـ تدبير السكتة الحادة
      ـ وذمة الدماغ القفارية
      ـ وسائل الوقاية
      ـ معالجة هجمة القفار العابر والسكتات الحزئية أو الصغيرة
      ـ إنذار السكتة

      ـ نزف الدماغ
      ـ أمهات الدم داخل القحف
      ـ الأشواه الشريانية الوريدية

      u ارضوض الرأس والصلب:
      ـ إصابة الرأس
      ـ تدبير رض الرأس الحاد ومضاعفاته
      ـ المشاكل التالية لرض الرأس
      ـ إصابات الحبل الشوكي

      u الصـــــرع:
      ـ تعريف نوبة الصرع
      ـ الفيزيولوجية المرضية
      ـ أنماط النوب الصرعية:
      ـ مقدمة
      ـ النوب الجزئية
      ـ الصرع المتعمم
      ـ النوب الصرعية غير العادية والأمراض الأخرى التي تستجيب للمعالجة المضادة للصرع

      ـ التشخيص
      ـ التدبير
      ـ الحالة الصرعية
      ـ بعض مشاكل التدبير الخاصة

      u الأورام داخل القحف:
      ـ مدخل وتعاريف
      ـ تصنيف أورام الدماغ
      ـ الأعراض والعلامات
      ـ الاختبارات التشخيصية
      ـ المعالجة
      ـ أورام النخاع الشوكي
      ـ التأثيرات الجانبية للأورام
      ـ أذية الإشعاع العلاجي
      ـ تبدلات الضغط داخل القحف اللاورمي

      u اضطرابات الجملة العصبية الخمجية والالتهابية:
      ـ مقدمة
      ـ أخماج الدماغ الجرثومية
      ـ أخماج الجملة العصبية بالحمات البطيئة أو الكامنة
      ـ أخماج الجملة العصبية المركزية الفطرية والطفيلية
      ـ التهاب السحايا المزمن
      ـ الأمراض المزيلة للنخاعين وأمراض الجملة العصبية المركزية المناعية الأخرى
      تدري وش أجمل مآ تحسّه بـهآلگون ؟
      ......... إنّـگ ( تحبّ) آللي تحسّه . . ........................................يحبّگ
    • تركيب الجهاز العصبي



      يتألف الجهازالعصبي من عدد كبير من الخلايا العصبية التي تدعى كذلك العصبونات (Neurons )، والوحدة البنائية في الجهازالعصبي هي "العصبة" وهي تتألف من :

      أولا – جسم الخلية (Cell Body)
      ثانيا – المحور الاسطواني (Axon )
      ثالثا – التغصنات الشجرية ( Dendrites )










      أولا : جسم الخلية العصبية

      يتراوح قطر جسم الخلية ما بين 4-5 ميكرون ، يحيط به غشاء خلوي يتكون من طبقتين من البروتين وبينهما طبقة من الدهن ، وسمكه حوالي 100 انغستروم ، ويحتوي سيتوبلازم الخلية على العضيات التالية :
      الميتوكوندريا وجسم كولجي ، والغشاء الاندوبلازمي، و الرايبوسمات، والألياف العصبية ، والأكياس الصغيرة ، وأجسام نسل ( مجموعة ميكروسومات ) ، وكل خلية تحتوي على نواة بداخلها نوية . وهو موجود في المادة السنجابية ونوى الجهازالعصبي المركزي.

      ثانيا: المحور الاسطواني

      قد يبلغ طوله متر ، وهو قليل التشعب ، و قطره ثابت ، وهو خال من أجسام نسل ، معظم المحاور الاسطوانية تحاط بغمد ميليني ( نخاعيين ) يدعى غمد شفان ( Schwan ) ويدعى المحور الميليني ( النخاعيني ) ، وهناك بعض المحاور غير محاطة بغمد شفان الميليني فتدعى المحاور اللاميلنية وعبر هذا الغمد يتم تبادل الشوارد عند انتقال النبضات العصبية ( Impulses )، كما أن هذا الغمد يلعب دورا في تجدد الألياف العصبية وتنكسها ، ففقدانه يحرم الخلية من خاصية التجدد في حالة إصابتها بأذية.

      ثالثا : التغصنات الشجرية العصبية : ( Dendrites )

      وهي عبارة عن زوائد أو استطالات سيتوبلازمية تخرج من جسم الخلية ، و يتناقض قطرها كلما ابتعدنا عن جسم الخلية ، وتشعباتها غزيرة كي تزيد من السطح المعرض لاستقبال المنبهات من التشعبات الطرفية للخلايا التي تليها.

      أنواع الخلايا العصبية :

      وتقسم الخلايا العصبية بالنسبة لعدد المحاور الاسطوانية إلى ثلاثة أنواع :

      1. عصبونات وحيدة القطب : لها محور أسطواني واحد .
      2. عصبونات ذات قطبين : لها محوران أسطوانيان .
      3. عصبونات كثيرة الأقطاب : لها شجيرات عصبية غزيرة ، و بعضها له محور أسطواني .

      أما حسب الوظيفة فتقسم الخلايا العصبية إلى ثلاثة أنواع رئيسية ، هي :

      1. خلية عصبية حسية : تعمل على نقل الإحساسات من عضو الاستقبال الى الجهازالعصبي المركزي ، و تنتشر على الجلد و أعضاء حسية كالعين والأذن واللسان والأنف .
      2. خلية عصبية محركة : تعمل على نقل الأوامر الى أعضاء الاستجابة التي قد تكون إرادية او غير إرادية ، كالعضلات المخططة أو الملساء أو الغدد.
      3. خلية عصبية موصلة : تعمل على ربط العصبونات المتجاوزة .
      وتجدر الإشارة إلى أن الجهازالعصبي لا يتكون كلياً من الخلايا العصبية فقط ، بل هناك بين العصبونات خلايا بنائية مختلفة الأشكال و الوظائف تدعى الدبق العصبي ( Glia ) وظيفتها نقل الأغذية والأوكسجين الى العصبونات ونقل الفضلات من العصبونات إلى الدم .
      تدري وش أجمل مآ تحسّه بـهآلگون ؟
      ......... إنّـگ ( تحبّ) آللي تحسّه . . ........................................يحبّگ