وإن شاء الله راح أكتب مزيد من أطلس الجسم ومواضيع شيقة ومفيدة

الإجهاد الحراري وضربات الحرارة ، الوقايه من ضربات الحراره وعلاجها[TR]
[TD='width: 100%']الإجهاد الحراري وضربات الحرارة Heat Exhaustion and Heat Stroke [/TD]
[/TR]
[TR]
[TD='width: 100%']
ينشأ الإجهاد الحراري بسبب عدم تحمل الجسم لمزيد من زيادة الحرارة, وهو يشمل حدوث مرض بسيط مثل الودمة الحرارية heat edema, والطفح الحراري, والتقلص الناتج عن الحر, والتكزز أو التقلص العضلي tetany, والغشيان بسبب الحر heat syncope, وضربات الحرارة هي أشد أشكال الأمراض المتعلقة بالحرارة, ويمكن تعريفها على أنها حرارة الجسم عندما تزيد عن 41.1 درجة مئوية والتي يصاحبها خلل في وظيفة الجهاز العصبي.

أنواع ضربة الحرارة
يوجد صورتين من ضربات الحرارة.
ضربات الحرارة الجهدية (exertional heatstroke (EHS: والتي تحدث بصفة عامة عند الأطفال الذين يتعرضون لمجهود بدني عنيف لفترة طويلة من الوقت في مناخ حار.
ضربات الحرارة الغير جهدية وهي (nonexertional heatstroke (NEHS: تحدث عند كبار السن, والمرضى بأمراض مزمنة, والأطفال الصغار جدا أثناء موجات زيادة الحرارة, وتكون أكثر شيوعا في المناطق التي لم تتعرض لموجات من زيادة الحرارة منذ سنوات.
وكلا النوعين يصاحبه معدلات مرتفعة من الوفيات والاعتلالات وخاصة عند تأخير العلاج, ومع تأثير الارتفاع العام في درجات الحرارة وظاهرة الاحتباس الحراري يتوقع زيادة الضربات الحرارية والوفيات الناجمة, و ضربات الحرارة يمكن تجنبها لأنها مرتبطة باستجابة الأشخاص وتصرفاتهم عند ارتفاع الحرارة.

تولد المرض
بالرغم من المدى الواسع لاختلافات الحرارة بالبيئة, فإن الإنسان يحتفظ بدرجة حرارة ثابتة للجسم من خلال الموازنة بين اكتساب الجسم للحرارة وفقدانها, وعندما يتغلب اكتساب الجسم للحرارة على آليات الجسم للتخلص من الحرارة الزائدة ترتفع حرارة الجسم وينشأ المرض بسبب زيادة حرارة الجسم, والحرارة الزائدة تغير من طبيعة بروتينات الجسم, وتفقد استقرار الدهون الفسفورية, والبروتينات الدهنية, وتسيل دهون الأغشية مسببة انهيار القلب والدورة الدموية, وفشل أعضاء متعددة بالجسم, وفي النهاية الوفاة, والحرارة المحددة التي يحدث عندها انهيار القلب والدورة الدموية تختلف من شخص لآخر حسب وجود أمرض مصاحبة, وقد لوحظ شفاء تام لحالات تعرضت لحرارة وصلت في الارتفاع إلى 46 درجة مئوية, كما أنه حدثت وفيات لحالات تعرضت لحرارة أقل من تلك الحرارة بكثير, وبصفة عامة فإن تخطي الحرارة لدرجة 41.1 مئوية يكون نكبة أو كارثة ويحتاج إلى علاج مكثف وفوري.

واكتساب الجسم للحرارة يتم من خلال آليات متعددة, فأثناء الراحة تنتج عمليات التحولات الغذائية الأساسية حوالي 100 كيلو كالوري من الحرارة في الساعة أو 1 كيلو كالوري / كيلو/ساعة, وهذه التفاعلات من الممكن أن تزيد حرارة الجسم بمعدل 1.1 درجة مئوية / ساعة وذلك في حالة تعطل آليات الجسم لتبديد الحرارة, والنشاط البدني العنيف يستطع زيادة إنتاج الحرارة بالجسم إلى 10 أضعاف وإلى مستوى يتخطى 1000 كيلو كالوري/ ساعة, ويماثل تأثير النشاط البدني الحمى fever, والارتعاش shivering, والارتجاف tremors, والتشنجات convulsions, وزيادة إفراز الغدة الدرقية thyrotoxicosis, واستجابة الجسم لعدوى شديدة تنتشر عن طريق الدم, وتناول الأدوية التي تحاكي تأثير الجهاز العصبي السمبثاوي sympathomimetic drugs, وحالات أخرى كثيرة يمكنها زيادة إنتاج الحرارة بالجسم وبالتالي زيادة حرارة الجسم.

والجسم يمكنه اكتساب حرارة أيضا من البيئة من خلال آليات مثل التوصيل, وتيارات الحمل, والإشعاع, وهذه الآليات تحدث على مستوى الجلد, وتحتاج إلى جلد يؤدي وظيفته جيدا, وكذلك غدد عرقية وجهاز عصبي مستقل, والتوصيل يشير إلى انتقال الحرارة بين جسمين متلامسين مختلفين في درجة الحرارة, وتيارات الحمل تشير إلى انتقال الحرارة بين سطح الجسم وغاز أو سائل يختلف عن الجسم في درجة الحرارة, ويشير الإشعاع إلى انتقال الحرارة في موجات كهرومغناطيسية بين الجسم والبيئة المحيطة, وفعالية الإشعاع كوسيلة لنقل الحرارة يعتمد على زاوية ميل الشمس, والفصل من فصول العام, ووجود سحب, وعلى سبيل المثال فإنه أثناء فصل الصيف فإن الاستلقاء مع التعرض لأشعة الشمس يزيد حرارة الجسم إلى حد يصل إلى 150 كيلو كالوري / ساعة.

وفي الحالات الطبيعية فإن اكتساب الجسم للحرارة يقابله فقدان حرارة مكافئ له, ويقوم بذلك جزء من المخ يسمى منطقة تحت المهاد hypothalamus, وهذه المنطقة من المخ تعمل كأداة آلية لتنظيم حرارة الجسم, وتوجه الجسم من خلال آليات إنتاج الحرارة وتبديدها لتحفظ حرارة الجسم عند معدل وظيفي ثابت, فالمستقبلات الحسية بالجلد والعضلات والحبل الشوكي ترسل المعلومات المتعلقة بحرارة الجسم للجزء الأمامي من منطقة تحت المهاد ليتم معالجة هذه المعلومات, وإعطاء استجابات وظيفية وتصرفات مناسبة, والاستجابات الوظيفية لزيادة حرارة الجسم تكون بزيادة سريان الدم – والذي يصل إلى 8 لتر / دقيقة – بالجلد (الذي يمثل أهم عضو يبدد حرارة الجسم الزائدة), وأيضا توسع الأوردة الطرفية بالجسم, وتنبيه الغدد العرقية لزيادة إفرازها.

والجلد كعضو له دور هام في تبديد الحرارة الزائدة بالجسم يقوم بذلك من خلال التوصيل وتيارات الحمل والإشعاع والتبخير, ويكون الإشعاع هو أهم الطرق لانتقال الحرارة أثناء الراحة في المناخ المعتدل, وهو يبدد حوالي 65% من حرارة الجسم, وهذه النسبة يتم تعديلها حسب الملابس, وعند ارتفاع الحرارة بالمحيط الخارجي يكون التوصيل هو أقل طرق الآليات الأربعة لفقد الحرارة, بينما التبخير والذي يشير إلى تحول السائل إلى غاز يصبح أهم طرق فقد الحرارة.
وكفاءة التبخير كآلية لفقد الحرارة يعتمد على حالة الجلد والغدد العرقية, ووظيفة الرئتين والحرارة المحيطة, والرطوبة, وحركة الهواء, وتأقلم الشخص من عدمه للحرارة المرتفعة, وعلى سبيل المثال فإن التبخير لا يحدث عندما تتعدى الرطوبة 75%, وهو قليل التأثير عند الأشخاص الذين لم يحدث لهم تأقلم, والأشخاص الذين لم يحدث لهم تأقلم يخرجون مقدار 1 لتر من العرق / ساعة, ويسبب ذلك فقدان 850 كيلو كالوري من الحرارة / ساعة, بينما الأشخاص الذين حدث لهم تأقلم يخرجون 2-3 لتر من العرق / ساعة, ويسبب ذلك فقدان حرارة يصل إلى 1740 كيلو كالوري من الحرارة / ساعة من خلال التبخير, ويحدث التأقلم للمناخ الحار خلال 7–10 أيام, و التأقلم يسمح للشخص بالتقليل من المستوى العتبي threshold level الذي يحدث عنده العرق, ومن زيادة إنتاج العرق, ومن زيادة طاقة الغدد العرقية في إعادة امتصاص صوديوم العرق, وبذلك تزيد فعالية الجسم في فقدان الحرارة الزائدة.

وعندما يفوق اكتساب الجسم للحرارة فقدانه لها, ترتفع حرارة الجسم وتحدث ضربات الحرارة للأشخاص الذين تنقصهم القدرة على تكييف البيئة المحيطة, مثل الأطفال الرضع, والمسنين, والذين لديهم أمراض مزمنة, علاوة على ذلك فإن المسنين والمرضى الذين يكون عندهم احتياطي قليل بالقلب والدورة الدموية لا يكون عندهم القدرة على توليد الاستجابات الوظيفية للضغوط الحرارية, ولذلك يكونوا معرضين لخطر الإصابة بضربات الحرارة, والأشخاص الذين لديهم مرض جلدي, أو يتناولون أدوية تحدث تداخل مع إفراز العرق, يكونوا معرضين لخطر الإصابة بضربات الحرارة لأنهم لا يتمكنون من تبديد الحرارة الزائدة بأجسامهم, بالإضافة إلى ذلك فإن إعادة توزيع الحرارة إلى أطراف الجسم مع فقدان الحرارة والأملاح مع العرق يضع حمل كبير على القلب الذي قد يفشل في الحفاظ على ضخ كمية من الدم كافية, وبذلك تحدث زيادة في الوفيات والاعتلالات.

والعوامل التي تتداخل مع تبديد الجسم للحرارة الزائدة تشمل كمية الدم الغير كافية بالأوعية الدموية, ووجود خلل بوظائف القلب, والجلد الغير طبيعي, وبالإضافة إلى ذلك فإن زيادة الحرارة المحيطة, وزيادة الرطوبة, من الممكن أن تتداخل مع فقد الجسم للحرارة الزائدة, وكذلك فإن أدوية عديدة تتداخل مع فقدان الجسم للحرارة الزائدة, مما يؤدي إلى حدوث مرض بسبب زيادة حرارة الجسم, وأيضا فإن حدوث خلل وظيفي بمنطقة تحت المهاد بالمخ من الممكن أن يؤدي إلى زيادة حرارة الجسم.


وبصفة عامة فإن زيادة الحرارة تؤثر بصورة مباشرة على خلايا الجسم, بإحداث تغيير بالبروتينات, وأغشية الخلية, كما تسبب انطلاق حرائك خلوية cytokines, وبروتينات صدمة حرارية, والتي تمكن الخلية من تحمل الضغوط التي تتعرض لها, وفي حالة استمرار الضغوط فإن الخلية تخضع وتبدأ في الموت المبرمج apoptosis لتموت في النهاية, وبعض العوامل الموجودة مسبقا مثل السن والتركيب الوراثي, وعدم تأقلم الشخص من الممكن أن يساعد في تطور الحالة من الإجهاد الحراري إلى الضربة الحرارية, وحدوث متلازمة الاضطراب المتعدد للأعضاء و الوفاة.
[/TD]
[/TR]


[h=2]التهاب الجلد التماسي التحسسي ، اسباب التهاب الجلد[/h]

[TR]
[TD='width: 100%']التهاب الجلد التماسي التحسسي Allergic Contact Dermatitis [/TD]
[/TR]
[TR]
[TD='width: 100%']
تسمية الالتهاب الجلد التماسي تستخدم أحيانا بالخطأ كمرادف لالتهاب الجلد التماسي التحسسي, والتهاب الجلد التماسي هو التهاب الجلد المحدث بمواد كيماوية تتلف الجلد بشكل مباشر, ولكن في التهاب الجلد التماسي التحسسي فإن تلف الجلد لا يحدث بالتأثير المباشر ولكن يحدث من خلال تفاعل معين للحساسية.

والتهاب الجلد التماسي التحسسي هو التهاب للجلد يظهر كدرجات متفاوتة من الاحمرار erythema والودمة edema والتحوصل vesiculation, وهو نمط آجل delayed من الحساسية المحدثة عند ملامسة الجلد لمستأرج معين allergen, ويكون الشخص قد حدث له تحسس سابق له.

تولد المرض
غالبية المواد التي تسبب التهاب الجلد التماسي لها وزن جزيئي صغير (أقل من 500 دالتون).
نحو 3000 مادة كيماوية تم التأكد من أنها أسباب محددة لالتهاب الجلد التماسي.

الجزيئات الصغيرة للمادة الكيماوية المسببة لالتهاب الجلد التماسي يجب أن ترتبط ببروتين ناقل موجود على خلايا لارنجنهانز Langerhans cells, والموجودة ضمن الطبقة فوق القاعدية بالبشرة suprabasilar epidermis.
الخلل بحواجز الفيلاجرين Filaggrin والتي تهيئ الأشخاص لحدوث التهاب الجلد التأتبي atopic dermatitis قد يهيئ أيضا لحدوث التهاب الجلد التماسي التحسسي وذلك من خلال السماح بنفاذية أكبر للناشبات haptens والتي هي عبارة عن جزيئات صغيرة, وهي تسبب استجابة مناعية فقط عندما تتحد مع جزئ كبير مثل البروتينات الناقلة.

خلايا لارنجنهانز هي الخلايا الموجودة بالجلد التي تتفاعل مع المستضد (مولد المضاد) عند اكتشاف أنه غريب عن الجسم وتطوقه, وتقدمه إلى الخلايا التائية, ولذلك سميت بخلايا التقديم للمستضد antigen-presenting cells, كما تفرز مواد مناعية هامة تساعد على تنشيط كل من الخلايا البائية B cells والتائية T cells لكريات الدم البيضاء اللمفاوية، لتتعامل مع هذا الجسم الغريب مثل مادة الإنترليوكين-2، والإنترفيرون، وعامل نمو الخلايا البائية.
خلايا لارنجنهانز تستطيع أن تهاجر من طبقة البشرة بالجلد إلى العقد اللمفاوية النازحة بالمنطقة, ويحتاج انتقالها إلى أوعية لمفاوية سليمة لإحداث التحسس للمادة الكيماوية.
يحتاج حدوث التحسس الأولي 10-14 يوم منذ التعرض الأولي لملامسة محسس قوي مثل اللبلاب السام poison ivy.
بعض الأشخاص يحدث لهم تحسس لمستأرجات allergens (مثل الكرومات الموجود بالأسمنت) بعد مستوى خفيف من التعرض المزمن لسنوات والذي يكون مصحوب بتعرض مزمن ينتج عنه التهاب الجلد التماسي التهيجي irritant contact dermatitis الذي ينشأ بسبب الطبيعة القلوية للأسمنت.
عند حدوث تحسس لشخص من مادة كيماوية, فإن التهاب الجلد التماسي التحسسي يحدث خلال ساعات إلى أيام من التعرض لنفس المادة.
تظل الخلايا التائية اللمفاوية للذاكرة memory T cells بالجلد بعد شفاء أعراض وعلامات التهاب الجلد التماسي التحسسي.
انتشار المرض
تشير التقديرات في الولايات المتحدة إلى أن معدل انتشار المرض هو 14 حالة لكل 1000 شخص, كما يعتبر التهاب الجلد التماسي التحسسي ثاني أكثر الأمراض الجلدية انتشارا, ونحو 3% من المرضى يحدث لهم التهاب جلد تماسي تحسسي.
يقدر انتشار المرض في السويد بنحو 2.7 حالة لكل 1000 شخص.
تشير أحدي الدراسات بهولندا إلى أن نسبة انتشار التهاب الجلد التماسي التحسسي باليد هي 12 حالة لكل 1000 شخص.
يكون انتشار المرض بنسبة أكبر من انتشاره بين الرجال, وتكون أكثر الحالات بسبب الحساسية للنيكل.
التهاب الجلد التماسي التحسسي بسبب الأدوية الموضعية يكون أكثر انتشارا عند المرضى فوق عمر 70 سنة.
الاعتلالات والوفيات
يندر حدوث التهاب يهدد الحياة بسبب التهاب الجلد التماسي التحسسي.
إصابات اليد عند العمال قد تكون سبب في تعطيلهم عن العمل.
[/TD]
[/TR]



[h=2]الشق الشرجي Anal Fissure ، ماهو شق الشرج[/h]

[TR]
[TD='width: 100%']الشق الشرجي Anal Fissure[/TD]
[/TR]

الشق الشرجي أو الشرخ الشرجي هو جرح أو شرخ خطي مؤلم بالجزء الأقصى من قناة الشرج, وهو في المدى القريب يشمل الطبقة الظهارية, وعلى المدى البعيد يشمل كل سمك الطبقة المخاطية بالشرج, والجلوس بحمام ماء دافئ يريح ألم الشق كما أن العلاج الطبي يشفي أغلب الحالات, والحالات التي لا تشفى بالعلاج الطبي تجرى لها جراحة.Facts on honey and cinnamon:

It is found that a mixture of honey and cinnamon cures most Diseases. Honey is produced in most of the countries of the world. Scientists of today also accept honey as a ‘Ram Ban’ (very effective) medicine for all kinds of diseases. Honey can be used without any side Effects for any kind of diseases.



[h=2]26 مارس, 2011العناد عند الاطفال واضطراب العناد الشارد واسباب العناد وعلاج العناد عند الاطفال[/h]

اضطراب العناد الشارد Oppositional defiant disorder:
maganin.com/drs/dr.mohamed_mahdy.htmطفل في العاشرة من عمره أحضرته أمه للعيادة وهي تشكو منه بمرارة لأنه كثير الجدال في كل شيء لا يترك كلمة إلا ويعلق عليها بشكل عكسي، وهو مستفز بشكل دائم، ولديه رغبة في مخالفة كل النصائح والتعليمات التي يتلقاها من الأب أو الأم فمثلاً حين ينزلون إلى الشارع ويمشون على الرصيف



[h=2]26 مارس, 2011الشذوذ الجنسي ومعلومات تختص بالشذوذات الجنسية(2) THE PARAPHILIAS[/h]

الهوية الجنسية SEXUAL IDENTITY
إن الهوية الجنسية Sexual identity لأي إنسان تتألف من 4 مكونات هي:
1) الجنس التشريحي anatomical Sex ، إما ذكر male أو أنثى Female.
2) الهوية التجنسية gender identity ، إما تذكرية masculine أو تأنثية Feminine.
3) سلوك الدور الجنسي Sexual role behavior.
4) الوجه الجنسي Sexual orientation.
وسأناقش الآن كل منها على حدة.


الجنس التشريحي Anatomical Sex
يتحدد الجنس التشريحي بثلاثة عوامل:
1) مورثي (النمط المورثي أو شكل الصبغيات)،


[h=2]26 مارس, 2011معلومات عن المتلازمة الكظرية التناسلية Congental adrenal hyperplasia[/h]

المتلازمة الكظرية التناسلية
Congental adrenal hyperplasia
وهوأهم أسباب ما يسمى بالأعضاء التناسلية المبهمة عند الأطفال
إن تعبير فرط تنسج الكظر الولادي يغطى مجموعة من الاضرابات التي سببها يعود لعيوب في هدركسلة طلائع الكورتيزول . فمستويات الكورتيزول المنخفضة الناتجة تحت إفراز زائد من الموجهة القشرية ( الحاثة الكظرية AC.T.H) مسببة فرط تنسج الكظر. في أكثر العيوب شيوعاص وهي عيوب 21- هيدروكسيلاز وعيوب 11- هيدروكسيلاز فإن التأثير الجوهري هو افراز زائد لطلائع الكورتيزول والأندوجينات من قشر الكظر. فرط إفراز الأندروجينات الكظرية خلال الحياة داخل الرحم تسبب تذكير الأعضاء التناسلية الأنثوية الظاهرة (الخنوثة الكاذبة Pseudo Hermaphroditism).



[h=2]26 مارس, 2011عرق النساء ماهو عرق النسا وماهو العلاج الذي ينصح به الطبيب لعلاج عرق النساء[/h]

عصب عرق النسا هو عصب طويل، وهو أكبر عصب يبدأ من الجزء السفلي من فقرات العمود الفقري والتي تسمي جزع (جذور) الأعصاب. ويسير العصب في كل من الأرداف وإلي أسفل حتى يصل إلي الأرجل من الخلف. إذا حدث أي ضغط أو ألم في جزع الأعصاب يؤدي ذلك إلي حدوث ألم في مؤخرة الظهر وألم أيضاً في الأرداف والأرجل . أساس هذه المشكلة يمكن أن يكون بسبب وجود فتق في فقرة من فقرات الظهر، ولكن في أغلب الحالات يكون السبب غير معروف.



[h=2]26 مارس, 2011الاكتئاب النفسى الاسباب التي تودي لمرض الاكتئاب النفسى اعراض وعلاج الاكتئاب النفسى[/h]

الاكتئاب النفسى:
- الاكتئاب النفسي هو أحد أكثر الأمراض النفسية انتشاراًًًً في الوقت الحالي و تؤكد الدراسات العلمية ارتفاع نسبة حدوثه في المستقبل.
والاكتئاب النفسى هو المرض الذي يؤثر بطريقة سلبية علي طريقة التفكير والتصرف، ويصاب بالاكتئاب الذكور والإناث علي حد السواء، الصغار والكبار والمسنين لا يفرق بين مستوي التعليم والثقافة ولا المستوي المادي. الجميع عرضة للإصابة به.
لحسن الحظ أن الاكتئاب النفسي من الأمراض التي يمكن علاجها، أغلبية المرضي (80-90%) من الذين يواظبون علي العلاج الموصوف لهم يتم شفائهم بنسب عالية. ولكن من مشاكل الاكتئاب هو التعرف عليه وعندئذ يجب التوجه إلي الطبيب لتلقي العلاج في الوقت المناسب. حيث أن التأخر في استشارة الطبيب يكون له توابع سلبية علي سير الخطة العلاجية. فقد تحتاج الحالة إلي فترة أطول من العلاج أو كمية أكثر من الأدوية مع التعرض لنكسات في حالة عدم المواظبة علي العلاج. من أخطر أنواع الاكتئاب النفسي عندما لا يشعر الإنسان أنه مريض ويحتاج إلي استشارة الطبيب. فغالباً ما يعاني الإنسان من الاكتئاب ولكنه يستمر في حياته يتصرف بطريقة سلبية، يفكر في أفكار سوداوية، ينعزل عن الناس أو حتى يفكر في إيذاء نفسه أو المحيطين به.
- ما هو الاكتئاب؟!
- إن الاكتئاب النفسي مرض يصاب به الإنسان فيجعله يعاني من الأعراض التالية:


[h=2]26 مارس, 2011الكلى The Kidney ماهي وظيفة الكلى امراض الكلى ومسببات التهاب الكلى[/h]

هل تعلم أن:
شكل الكلية يشبه حبة الفاصوليا
الكلية اليسرى أعلى من الكلية اليمنى لوجود الكبد في الجهة اليمنى
وزن الكلية ما بين 130-170 جراماً
طول الكلية حوالي 13 سـم وعرضها نصف طولها وسمكها نصف عرضها
الكلية تحتوي على 1.5 مليون من الوحدات الكلوية (الكُليون nephron)


[h=3]ما هي وظيفة الكلى؟[/h]التخلص من المواد السامة وتنقية الدم، إذ أن نتيجة عملية الهضم وتمثيل المواد الغذائية تؤدي إلى تراكم المواد التي تسمم الجسم مثل مادة البولينا urea حيث تقوم الكلية بإفرازها مذابة في البول.
الحفاظ على توازن الماء والأملاح في الجسم فإذا زاد أو نقص أحدها عن الحد المعين حدث المرض وأحياناً الموت.
المحافظة على كون الدم متعادلاً بين الحموضة والقلوية (7.4 = PH)، حيث أن الكلية تقوم بإفراز المواد الحمضية في البول عندما تزيد هذه المواد، أو 4. القلوية عندما تزيد هذه المواد وذلك لتبقي الدم متعادلا.

هذه المقالة عن القلب كعضو تشريحي. لتصفح عناوين مشابهة، انظر قلب (توضيح).[TABLE='class: toccolours, width: 20']
[TR]
القلب[/TR]
[TR]
[TD='colspan: 2']

[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD='colspan: 2']نموذج لقلب الإنسان، يبيّن القناة الشريانية المفتوحة بين الشريان الأبهر (أ) والشريان الرئوي[/TD]
[/TR]
[TR]
الاسم اللاتيني[TD]Cor[/TD]
[/TR]
[TR]
Gray's[TD]subject #135 506[/TD]
[/TR]
[TR]
الجهاز الحيوي[TD]الدوراني[/TD]
[/TR]
[TR]
التغذية الشريانية[TD]الشريان التاجي الأيسر، الشريان التاجي الأيمن، الشريان البين بطيني الأمامي[/TD]
[/TR]
[TR]
النزح الوريدي[TD]وريد أجوف علوي، وريد أجوف سفلي، أيمن أوردة رئوية، أوردة رئوية يسرى[/TD]
[/TR]
[TR]
MeSH[TD]القلب[/TD]
[/TR]
[/TABLE]
[TABLE='class: metadata plainlinks mbox-small']
[TR]
[TD][/TD]
[TD='class: mbox-text'][TABLE='width: 100%']
[TR]
[TD][[:ملف:|صوت قلب سليم]][/TD]
[/TR]
[TR]
[TD][[ملف:|180عن|لا صورة]]
[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD][/TD]
[/TR]
[TR]
[TD][HR][/HR][/TD]
[/TR]
[/TABLE]
[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD='class: mbox-text, colspan: 2']أثمّة مشاكل في الإستماع لـ هذا الملف؟ شاهد مساعدة: وسائط.[/TD]
[/TR]
[/TABLE]

قلب إنسان بعمر 64 عاما


القلب هو عضو عضلي مجوف يدفع الدم ضمن جهاز الدوران بما يشبه عمل المضخة، مشكلا العضو الرئيسي في الجهاز القلبي الوعائي أو ما يعرف بالجهاز الدوراني.
تشكل العضلة القلبية النسيج الفعال وظيفيا من القلب حيث يؤمن تقلصها انتقال الدم وضخه من القلب إلى باقي الأعضاء مما يجعل القلب محطة الضخ الرئيسية للدم من القلب إلى العضاء لتزويدها بالأكسجين المحمل في الدم القادم من الرئتين, من ثم يقوم القلب بضخ الدم القادم من العضاء والمحمل بثاني أكسيد الكربون إلى الرئتين لتنقيته وتحميله من جديد بالأكسجين. ولا ينحصر نقل الدم الأكسجين فقط، وإنما يحمل أيضا موادا غذائية، وموادا واقية للجسم، ويعمل القلب على توصيلها جميعا إلى كل خلية من خلايا الجسم لكي تقوم بوظيفتها، كما ينقل السوائل العادمة البول لتنقيتها في الكلى تمهيدا لإخراجها من الجسم بواسطة المثانة.
كمية الدم التي يضخها القلب في الحالة الطبيعية تبلغ 4.5 إلى 5 لتر في الدقيقة, يمكن أن تزداد إلى ثلاثة أضعاف عند القيام يتمارين رياضية، وذلك بسبب الارتفاع بحجم الضربة القلبية خلال التمارين.
تحتاج العضلة القلبية إلى 7% من الأكسجين الذي يحمله الدم لإنتاج طاقة الضخ بالتالي فهي حساسة جدا لنقص الأكسجين, وأي نقص في كمية الأكسجين الوارد إليها يؤدي إلى نوع من الاستقلاب اللاهوائي يؤدي لألم يعرف بالذبحة الصدرية (Angina pectoris).
وزن القلب يبلغ 0.5% من وزن جسم الإنسان أي أنه بحدود 350 غرام لشخص يزن 70 كغ ويمكن لهذا الوزن أن يزداد بزيادة عمله كما عند الرياضيين. يترافق هذه الزيادة الوزنية بازدياد حجم الدم الذي يضخ في النبضة الواحدة فما يزداد عند الرياضيين هو كمية الدم التي تضخ وليس عدد النبضات. أوعية الدم في القلب بما أن القلب عضلة متحركة باستمرار فهو بحاجة دائمة إلى إمداد مستمر من الدم ينقل لخلاياه الغذاء والأكسجين، ويرجع بالفضلات وثاني أكسيد الكربون وهو ما يعرف بالتروية. تتم تروية العضلة القلبية بشريانين تاجيين (أيمن وأيسر) يخرجان من بداية الأبهر (الأورطي) يتفرعان إلى شرينات وشعيرات دموية حيث يغذي كل منها نصف القلب.


[TABLE='class: toc']
[TR]
[TD][h=2]محتويات[/h][أخف]
1 بنية القلب 1.1 البنية الخارجية
1.2 البنية الداخلية

2 الشرايين والأوردة
3 أطوار الدورة القلبية 3.1 ارتخاء الأذينين والبطينين
3.2 انقباض الأذينين
3.3 بداية انقباض البطينين
3.4 إتمام انقباض القلب وقذف الدم من البطينين
3.5 ارتخاء البطينين

4 أمراض القلب 4.1 قصور القلب
4.2 القناة الشريانية المفتوحة
4.3 الذبحة الصدرية
4.4 اضطراب النظم
4.5 امراض الصمامات

5 القدرة العجيبة للقلب
6 اقرأ أيضاً
7 مصادر
[/TD]
[/TR]
[/TABLE]
[h=2][عدل] بنية القلب[/h]
رسم توضيحي لبنية القلب


[h=3][عدل] البنية الخارجية[/h]القلب عضلة مجوفة لها شكل مخروطي وهي مغطاة بغشاء يسمى التأمور، والتأمور كيسٌ ليفي مصلي يتكون من جزأين: التأمور الليفي والذي يتصل بالرباط الأوسط للحجاب الحاجز، والتأمورِ المصلي والذي يتصل مباشرة بالقلب. ثم تأتي عضلة القلب وهي ذات خصائص تختلف عن غيرها من العضلات (العضلات الهيكلية و العضلات الملساء) وتقوم بالانقباض بشكل متكرر مدى الحياة.
للقلب اربعة تجاويف: من الأعلى أذينٌ أيمن أذين أيسر ومن الأسفل بطين أيمن وبطين ايسر يفصل بين كل أذين وبطين صمام ، وبين الأذينين والبطينين الحاجزُ الأذيني البطيني.
للقلب وجهان :وجه بطني محدب قليلا وبة ثلم مائل ووجة ظهري مسطح به ثلم مستقيم.
[h=3][عدل] البنية الداخلية[/h]توجد صمامات أذينية بطينية تسمح بمرور الدم من الأذينين للبطينين دون رجوعه في الإتجاه المعاكس (عند الانقباض البطيني)، يفصل بين كل أذين وبطين صمام أذيني بطيني؛ يفصل بين الأذين الأيسر والبطين الأيسر الصمامُ المترال، وبين الأذين الأيمن والبيطين الأيمن الصمامُ ثلاثي الشرفات.
وتوجد صمامات هلالية في قاعدة كل شريان صادر من القلب: فالصمام الأبهري يفصل بين البطين الأيسر والأبهر، والصمام الرئوي يفصل بين البطين الأيمن والشريان الرئوي. وهذه الصمامات هلالية الشكل تسمح بمرور الدم من البطين إلى الشريان المنطلق منه دون رجوعه للاتجاه المعاكس .
[h=2][عدل] الشرايين والأوردة[/h]الشرايين هي الأوعية الدموية التي تنقل الدم من القلب إلى أعضاء أخرى، تنقل إلى الرئتين دم محمل بثنائي أكسيد الكربون عبر الشريان الرئوي لتنقيته, أما الأبهر فينقل الدم المؤكسج إلى الأعضاء التي تحتاج الأكسجين لإتمام عمليات استقلابها.
الأوردة هي الأوعية التي تعيد الدم من الأعضاء إلى القلب، يكون الدم في الأوردة الرئوية مؤكسجاً لأنه يعود من الرئتين إلى القلب. في حين يكون الدم محملاً بثاني أكسيد الكربون في الأوردة العادية عندما يعود الدم من الأعضاء إلى القلب.
[h=2][عدل] أطوار الدورة القلبية[/h]
الانبساط



الانقباض



مسار انتقال الشارة المنظمة لدقات القلب داخل العضلة القلبية


مقال تفصيلي :دورة قلبية
[h=3][عدل] ارتخاء الأذينين والبطينين[/h]في هذه الحالة يكون الأذينان يستقبلان الدم من الأوردة، أما البُطينان فهما قد أنهيا حالة انقباض للتو. تفتح الصمامات الأذينية البطينية، ويبدأ البطينان بالانبساط ليستوعبا الدم الآتي من الأذينين.
[h=3][عدل] انقباض الأذينين[/h]أغلب الدم يدخل البطينين عن طريق الجاذبية، إلا أن الـ20% الباقية من الدم تدخل عن طريق انقباض الأذينين. يأتي انقباض الأذينين تالياً لحالة إزالة الاستقطاب التي انتشرت في الأذينين. انقباض الأذينين يؤدي إلى زيادة ضغط الدم في الأذينين ما يدفع الدم إلى البطينين بسبب فرق الضغط. بعض الدم يعود للأوردة بسبب عدم وجود صمامات أحادية الاتجاه تمنع رجوعها.
[h=3][عدل] بداية انقباض البطينين[/h]خلال انقباض الأذينين تكون موجة إزالة الاستقطاب تمر في العقدة الأذينية البطينية (AV node) والتي تقوم بتأخيرها قليلاً قبل أن تنشرها في البطينين، ثم تنشرها عبر ألياف بُركيني (purkinji fibers) لتصل إلى كامل البطينين ويبدآ بالانقباض. انقباض البطينين يجعل الدم يدفع السطح السفلي للصمامين الأذينيّين البطينيّين مسبباً إغلاقهما، وهو ما يمنع عودة الدم إلى الأذينين.
خلال انقباض البطينين تبدأ عضلات القلب في الأذينين بـإعادة الاستقطاب والارتخاء مرة أخرى لتستوعب الدم الآتي من الأوردة. الأذينان هنا يعملان بشكل مستقل عن البطينين لأن الصمام بينها مغلق.
في هذه المرحلة الصمامات الأربعة مغلقة (الأذينية البطينية والهلالية) ومع ذلك يستمر البطينان بالانقباض، ويسمى هذا الانقباض بـانقباض البطينين إسْويِّ الحجم.
[h=3][عدل] إتمام انقباض القلب وقذف الدم من البطينين[/h]يستمر البطينان بالانقباض حتى يسببا فتح الصمامات الهلالية وبالتالي دفع الدم خارج البطينين إلى الشريان الأبهر (موصِلِ الدمِّ إلى أنحاء الجسم المختلفة) والجذع الرئوي (موصِلِ الدمِّ للرئتين للأكسجة)؛ فانقباض الأذينين يجعل الدمَّ الخارج منهما (ذا الضغط الأعلى) يستبدل الدمَّ الموجود في الشرايين (ذا الضغط الأدنى). وهنا يكمل الأذينان التعبئة بالدم ويبقى الصمامان الأذينيان البطينيان مغلقين.
[h=3][عدل] ارتخاء البطينين[/h]بعد دفع البطينين للدم خارجاً يبدأ البطينان بالارتخاء، وهنا يصبح ضغط الدم الخارج للتو من البطينين أعلى من الباقي فيهما؛ فيبدأ الدم بالعودة إلا أن الدم نفسه يجعل الشُّرَف (cusps) للصمامات الهلاية تُغلق وتمنع رجوع الدم للبطينين. ثم يستمر البطينان بالانبساط وهنا لا تفتح الصمامات الأذينية البطينية لأن ضغط الدم في البطينين (مع أنه يتناقص) أكبر من ضغط الدم في الأذينين اللَّذَين ما زالا يستقبلان الدم (لتفهم هذا اعلم أن البطينين لا يفرغان أبداً من الدم بل تبقى فيهما كمية ما من الدم دائماً "40-50 مل في الوضع الطبيعي" وهنا يكون ضغط هذه الكمية كبيراً لأن البطينين في آخر جزء من مرحلة الانقباض وبالتالي ضغطها كبير وأكبر من ضغط الدم في الأذينين).
تعود الصمامات الأربعة لتصبح مغلقة من جديد ويستمر انبساط البطينين بدون تغيير في حجم الدم فيهما وتسمى هذه المرحلة بـانبساط البطينين إسْويِّ الحجم. يستمر هذا الانبساط حتى يصبح ضغط الدم فيهما أقل من ضغط الدم في الأذينين فتفتح الصمامات الأذينية البطينية ويبدأ الدم بالتدفق إلى البطينين بينما هما يستمران في الارتخاء وتكمل الدورة كما بدأت.

[h=2][عدل] أمراض القلب[/h][h=3][عدل] قصور القلب[/h] مقال تفصيلي :قصور القلب
يعرف قصور القلب بأنه الحالة التي لا يستطيع فيها القلب ضخ كميات كافية من الدم إلى النسج، وتحدث هذه الحالة لوجود علة ما في القلب وأحيانا بسبب خارج قلبي مثل ارتفاع الضغط الشرياني المديد. أيضا قد يحدث بسبب ضخامة القلب الناتجة عن تمدد غشاء التامور
[h=3][عدل] القناة الشريانية المفتوحة[/h] مقال تفصيلي :قناة شريانية مفتوحة
هو عيب خلقي قلما يصيب المواليد حيث تظل القناة الشريانية التي تربط بين الشريان الرئوي والشريان الأبهر مفتوحة ولا تغلق تلقائيا بعد الولادة مباشرة وتظهر علامات بقاء القناة الشريانية مفتوحة بسرعة في التنفس وقصور في النمو ونقصان في الوزن وقد تؤدي إلى أمراض قلبية أخرى في حال عدم إغلاق القناة الشريانية المفتوحة.
[h=3][عدل] الذبحة الصدرية[/h] مقال تفصيلي :ذبحة صدرية
هي حالة تحدث بسبب كفاية التروية الدموية للقلب نتيجة تضيق الشرايين الإكليلية أو تشنجها، وتترافق هذه الحالة بألم في منطقة الصدر قد ينتشر للكتف والذراع الأيسر والفك السفلي.
[h=3][عدل] اضطراب النظم[/h] مقال تفصيلي :اضطراب النظم
هي عبارة عن اضطراب في نظم القلب على شكل دقات؛ إما تسرع قلب أو تباطؤ قلب أو عدم انتظام الدفعات القلبية، وينتج اضطراب النظم إما عن اضراب في الناظمة البدئية أو وجود بؤر منتبذة تطلق دفعات خاصة بها، أو عن شذوذ في التوصيل. من الأمثلة عليها: تسرع القلب الجيبي وخوارج الانقباض والرجفان البطيني والإحصار الأذيني البطيني.
[h=3][عدل] امراض الصمامات[/h]قد تواجه القلب مشاكل تتعلق بالصمامات ، ولنأخذ أولاً: القَلَس المِتْرالِي: وهو مرض في الصمام المترالي (الصمام الأذيني البطيني الأيسر - أو الصمام ثنائي الشرفات)بحيث يعود الدم -خلافاً لدورته الصحيحة- من البطين الأيسر إلى الأذين الأيسر، ويسبب هذا المرضُ احتقانَ الدم في الرئتين. مرض آخر وهو : التضيق المترالي والذي يحدث بسبب تضيق في الصمام المترالي، وأعراضه هي أعراض فشل القلب أو الخفقان أو آلام في الصدر أو نفث الدم أو غيرها ، وقد تجتمع.
[h=2][عدل] القدرة العجيبة للقلب[/h]قدرة القلب البشري تفوق كل ما يقوم الإنسان بصنعه، فهو ينبض 70 مرة في الدقيقة ويتم نحو 5و2 مليار نبضة خلال حياة تصل 70 عام، يرتاح بين النبضة والنبضة الأخرى 0.4 من الثانية! وهو يعمل كطلمة تدفع الدم في جميع أعضاء الجسم. خلال نبضة واحدة يضغط القلب نحو 70 سنتيمتر مكعب من الدم، ما يسمى حجم الضربة، في الشرايين، أي نحو 180 مليون لتر خلال حياة إنسان. ويحتوي الدم على الأكسجين ومواد غذائية ومواد تحمي الجسم وتحافظ عليه، وهي لا تستطيع التحرك إلا بحركة الدم التي يقوم القلب بها. فتصل تلك المواد إلى كل خلية، من أصابع الأرجل إلى بشرة الرأس. ويساعد القلب في ذلك نظام من الصمامات والغرف التي تعمل بدون صيانة تقريبا، تفتح وتغلق في الوقت المناسب . ويبلغ طول الشرايين والأوردة التي توصل الدم إلى أعضاء الجسم نحو 140.000 كيلومتر.


[h=2][عدل] اقرأ أيضاً[/h]الدورة الدموية الصغرى
الدورة الدموية الكبرى
الدورة القلبية
حجم الضربة
تخطيط القلب الكهربائي
عضلة القلب
نظم القلب
أمراض القلب
جراحة القلب
زراعة القلب
طب القلب
[h=2][عدل] مصادر[/h]
[TABLE='class: navbox']
[TR]
[TD][TABLE='class: nowraplinks collapsible autocollapse, width: 100%']
[TR]

تشريح القلب[/TR]
[TR]
[TD][/TD]
[/TR]
[TR]
[TD='class: navbox-group']المكونات[/TD]
[TD='class: navbox-list navbox-odd']الأذينان (حاجز بين الأذينين، عضلات ممشطية) • البطينان (حاجز بين البطينين، ترابيق لحمية قلبية، حبال وترية، عضلة حليمية) • صمامات • الشرفات
[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD][/TD]
[/TR]
[TR]
[TD='class: navbox-group']المناطق[/TD]
[TD='class: navbox-list navbox-even']القاعدة • القمة • الأثلام (إكليلي/أذيني بطيني، ثلم بين الأذينين، الثلم بين البطينين الأمامي، الثلم بين البطينين الخلفي) • الوجوه (وجه قصي ضلعي، وجه حجابي للقلب) • الحواف (اليمنى، اليسرى)
[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD][/TD]
[/TR]
[TR]
[TD='class: navbox-group']القلب الأيمن[/TD]
[TD='class: navbox-list navbox-odd'](وريد أجوف, جيب أكليلي) ← أذين أيمن (زائدة أذينية يمنى، حفرة بيضية، حوف الحفرة البيضية، عرف انتهائي، صمام الوريد الأجوف السفلي، صمام الجيب الإكليلي) ← صمام ثلاثي الشرف ← بطين أيمن (مخروط شرياني، شريط معدل/تربيق حافوي حاجزي) ← صمام رئوي ← (جذع رئوي و الدوران الرئوي)
[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD][/TD]
[/TR]
[TR]
[TD='class: navbox-group']القلب الأيسر[/TD]
[TD='class: navbox-list navbox-even'](أوردة رئوية) ← أذين أيسر (زائدة أذينية يسرى) ← صمام مترالي ← بطين أيسر ← صمام أبهري (جيب أبهري) ← (الأبهر و الدوران المجموعي)
[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD][/TD]
[/TR]
[TR]
[TD='class: navbox-group']الطبقات[/TD]
[TD='class: navbox-list navbox-odd']تأمور: تأمور ليفي • تأمور مصلي (جوف التأمور، نخاب/الطبقة الحشوية) • جيب تأموري
عضلة القلب • شغاف • هيكل القلب (مثلث ليفي، حلقات ليفية)
[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD][/TD]
[/TR]
[TR]
[TD='class: navbox-group']نظم القلب [/TD]
[TD='class: navbox-list navbox-even']ناظمة قلبية • عقدة جيبية أذينية • عقدة أذينية بطينية• حزمة هيس • ألياف بوركنيي
[/TD]
[/TR]
[/TABLE]
[/TD]
[/TR]
[/TABLE]


[TABLE='class: toccolours, width: 95%, align: center']
[TR]

[/TR]
[TR]
[TD]1. الرأس:
الجمجمة ، الجبهة ، الوجه ، العينان ، الوجنة ، الأنف ، الأذنان ، الفم ، الفك السفلي ، اللسان ، الأسنان ، شفة ، اللثة.2. العنق:
البلعوم ، الحنجرة ، تفاحة آدم.3. الجذع:
(1) الصدر (القفص الصدري ، العمود الفقري ، الفقرات ، القلب ، الرئتان ، المريء ، الحجاب الحاجز ، الثديان ، الحلمتان ، الهالتان ، الغدد الثديية).(2) البطن ( المعدة ، الأمعاء الدقيقة ، الأمعاء الغليظة ، البنكرياس ، الطحال ، الكليتان ، الكبد ، المثانة ، جزر لانغرهانس ، السرة).(3) الحوض (العجان ، العانة ، المستقيم ، الشرج ، الأعضاء التناسلية).(1) الأعضاء التناسلية (المبيضان ، قناتا فالوب ، الرحم ، بطانة الرحم ، المهبل ، غشاء البكارة ، البظر ، كيس الصفن ، الخصيتان ، القضيب).4. الأطراف:
(1) الطرفان العلويان : (الكتفان ، الإبطان ، العضدان ، المرفقان ، الساعدان ، المعصمان ، اليدان ).(2) الطرفان السفليان : (الأليتان ، الفخذان ، الركبتان ، الساقان ، الكعاب ، الكاحلان ، القدمان ).5. مشتقات الجلد:
الشعر ، الأظافر ، الغدد العرقية ، الغدد الزهمية ، الغدد الثديية.[/TD]
[/TR]
[/TABLE]

[h=1][/h][h=2]استخدام خثرة البلازما الغنية بالصفائح الدموية في العلاج الجراحي للأكياس الجذرية السنية[/h] إن استئصال الأكياس الجذرية التي يزيد حجمها عن 1 سم يؤثر على الوظيفة الفيزيولوجية لعظم الفك ومخاطية الفم فوق الجوف العظمي و أحيانا على المظهر الخارجي حيث يؤدي الى إنخفاض لجلد الوجه فوق منطقة الكيس .
ولتسريع نمو العظم و ترميم الجوف الحاصل بعد الإستئصال الجراحي للكيس قام الباحث باستخدام خثرة البلازمة الدموية المتماسكة على 50 مريض يعانون من أكياس جذرية سنية بحجم من 1-3سم ، حيث تم إستئصال الكيس جراحيا وبعدها تم دك الجوف بخثرة البلازمة الدموية.
تستعرض هذه المقالة مراحل ونتائج استخدام خثرة البلازما الغنية بالصفائح الدموية في العلاج الجراحي للأكياس الجذرية السنية



[h=1][/h][h=2]لماذا يكون تبييض الأسنان مؤلماً [/h]oman0.net/article.php?sid=163
الجمال للأسف يكون باهظ الثمن , يشكو العديد من المرضى الذين يقومون بعمليات تبييض لأسنانهم باستعمال أنظمة تبييض حاوية على البيروكسايد من حساسية ناجمة عن التبييض في الأسنان المذكورة .


[h=2]أسنانك في معرض الرعاية الصحية [/h]oman0.net/Reportage.php?id=118
شارك موقع أسنانك.نت في مؤتمر DentalCare 2010 ليكون الموقع الوحيد المشارك في المؤتمر وذلك بالتزامن مع إطلاق العدد الأول من مجلة أسنانك.. المجلة التثقيفية للمرضى والتي تم توزيعها خلال المؤتمر.





- المعالجة بالأوزون لتدبيرالنخر السني
- مقارنة بين صفائح التيتانيوم والصفائح القابلة للامتصاص المستخدمة في الكسور الوجهية
- المعالجة التقويمية و التقويمية الجراحية لتصحيح العضة المفتوحة الأمامية عند الأطفال


asnanak.net/ar/sections.php?id=8
- احتمال حدوث التهاب الفم المسبب بالأجهزة والعوامل المساعدة على حدوثه عند كبار العمر اليونانيين
- جهاز متحرك سفلي فوق جذور مثبت مباشرة بعد زرع زرعة واحد: دراسة لاحقة لمدة 36 شهر
- تأثير التسخين على كل من اللزوجة و القساوة المجهرية للكمبوزيت

أمراض اللسانGeographic tongue
أسبابه:
قد تكون أسبابه وراثيّه الى حد ما.
أو تكون متعلقه بأمراض جلديّه مثل الصدفيّه.
أعراضه وعلاماته:
يمكن أن تكون له أعراض في بعض الأحيان تكون متعلقه في بعض أنواع من الأكل
مثلا الأكل الحار والحمضيات .
أمّا بالنسبه لشكله فيكون مدوّر خالي من الحلمات الصغيره محاطه بحدود صفراويه اللون ويكون موقعها في المنطقه الظهريه والجانبيه للسان .
علاجه:
إذا كانت غير متعلقه بأعراض فإن علاجه غير معروف
أما إذا كانت متعلقه بأعراض فإن علاجه يكون بإستخدام (topical corticosteroid ).

[h=2][h=1]الحواس الخمس [/h][/h]
[h=4][/h] لدى كل فرد منا حواس خمس تربطه في محيط المجتمع الذي يعيش فيه وهي وسيلته في التواصل والتفاعل مع العالم الخارجي بشكل عام .
وعند توظيف هذه الحواس يتمكن الانسان من استيعاب وفهم كل مايدور حوله وهي وسيلته في التعبير عما يجول في داخله ومشاركة من حوله بذلك .

وعلى مايبدو أن لهذه الحواس الخمس وظائف مختلفة في مجتمعنا ونتميز بها عن غيرنا من بني البشر ، تتلخص فيما يلي :

حاسة البصر : هي التي تمكننا من الرؤية ورصد المشاهدات المختلفة من حولنا ، ولكن لهذه الحاسه وظائف مختلفة بعض الشيء في مجتمعنا ، فهي تستخدم في البحث عن تفريغ شحنات العنف والغضب فيقوم البعض بالتركيز على هذه الحاسة للتحرش ومضايقة الناس من حوله وذلك من خلال التحديق بهم بطريقة مستفزة جدا وبمجرد وقوع الضحية في الفخ والتساؤل عن سبب التحديق به بهذه الطريقة لايجد نفسه إلا وقد وقع بأيدي وحش آدمي قد بدأ بالتشاجر معه أو على أقل تقدير بمبادلته بمشادات كلامية وألفاظ نابية تنال من الاعراض في أغلب الحالات ، ليس هذا فحسب بل تمتاز بعض الفتيات أيضا باستخدام هذه الحاسة ببراعة عند الجلوس في الاماكن العامة بمراقبة كافة من حولهن من أقرانهن الفتيات والاستهزاء والسخرية بهن ، ويحضر في ذاكرتي قصتين من هذا النوع من الفتيات .

القصة الاولى حدثت في الصويفية في شارع الوكالات حيث كانت تجلس فتاة مع أمها على أحد المقاعد المزروعة في وسط الشارع حيث كانت الفتاة ووالدتها يضحكون ويستهزئون بلا مبالغة بكل من مشى أمامهن في الشارع من نساء وفتيات على أشكالهن أو طريقة لباسهن … الخ ، ولست أدري هل هذه الفتاة ووالدتها التي كانت متعتهم في السخرية من الناس باستخدام حاسة البصر لا يعلمون فظاعة مايفعلون ؟

القصة الثانية كانت في شارع الرينبو في جبل عمان وتحديدا عند ساحة مقهى جارا حيث يتردد على هذه الساحه العديد من الزوار الاجانب والمواطنون أيضا للاستمتاع بمشاهدة أبنية عمان المتسلقة على الجبال بمظهر بديع مميز لمدينة الجبال السبعة ، القصة كانت لفتاتين كانتا تجلسان أيضا على أحد المقاعد في الساحة ، يتبادلان أطراف الحديث وفجأه حضر شاب وخطيبته إلى الساحة وتوقفا عند سورها وقد عرفت أنها خطيبته من المحبس الذي كان يزين يديهما وقد بدأت أتهم نفسي بتلك اللحظة بأني فضولي بسبب نظرتي ليديهما ومشاهدة المحابس ولكن الذي طغى على ذنب الفضول عندي هو ماتردد من حديث كان قد بدأت محاوره بين الفتاتين حول سخريتهما من مظهر تلك الفتاة وكيف أن شاب جميل كهذا الذي يقف أمامهما سيرتبط بهذه الفتاة القبيحة ؟

لا أدري كيف يتم توظيف هذه الحاسة التي أنعم الخالق علينا بها بهذه الطريقة ؟

حاسة السمع : هذه الحاسة التي تساعدنا في تمييز الاصوات المختلفة وادراك ماهيتها قبل ابصارها في بعض الاحيان وهي من أهم الحواس التي تساهم في تلقي الفرد وتعلمه للأمور المختلفة ، ولكن هذه الحاسة لانستطيع التحكم فيها وهذا هو اختلافها عن الحواس الاخرى إذ أننا لانستطيع التحكم بما نسمع من الاصوات التي تصادفنا في حياتنا اليومية ولذلك يفرض علينا في هذا المجتمع سماع العديد من الاصوات التي قد لانرغب في سماعها هذا من جانب ومن جانب آخر فبعض الاشخاص يطلق عليهم لقب (لديه أذنين نظيفتين جدا) طبعا كدلالة على قدرته في استراق السمع على أحاديث كل من يكون من حوله وفضول لاينتهي في معرفة مايتكلمون عنه وبالتأكيد هذه وظيفة لحاسة السمع يتميز بها بعض أفراد المجتمع ، وأرجوكم لاتربطوا بين ماقلت في هذه الفقرة وماتحدثت عنه في قصص الفقرة السابقة ( فأنا لا أملك أذنين نظيفتين) ولولا أن صوت الفتيات في القصة الاولى والثانية كان قريبا جدا مني وبالتالي فرض عليا سماعهن لما استطعت معرفة عن ماذا يتكلمون ، لإنني لست من هواة توظيف حاسة السمع في هذا الجانب.

حاسة الشم : الحاسة التي تمكننا من تمييز الروائح المختلفة ، أيضا لها استخدام خاص في مجتمعنا من خلال حجب كافة وظائفها من قبل بعض الاشخاص الذين تنبعث منهم روائح كريهة جدا ، فلا يراعون ولايهتمون لمشاعر الاشخاص الآخرين الذين يتعاملون معهم والذين يفرض عليهم شم تلك الروائح الكريهة وانبعاثها والأمثلة عديدة في هذا الجانب من روائح العرق والأرجل وروائح الفم من ثوم وبصل …..الخ .

حاسة التذوق : تلك الحاسة التي تساعدنا في تمييز الطعم والمذاق للمواد المختلفة ، وهذه الحاسة بطلها الوحيد والأوحد هو اللسان ومع أن هذه الوظيفة ليست وظيفة اللسان الوحيدة فعنده أيضا وظيفة هامة أخرى وهي تمكين الشخص من الكلام وهنا تأتي براعة ومهارة ألسنة عديدة من الأفراد في هتك الاعراض دون أي دليل ، في النميمة والكذب ، في الانتهازية والتسلق على ظهور العباد لتحقيق مآرب شخصية بولاء وانتماء لشعار ( أنا ومن وراءي الطوفان) ، وأكاد أجزم أن الكثير بارعون في انتقاد ومحاسبة ألسنة الآخرين ولكنهم فاشلون جدا في محاسبة ألسنتهم عما يصدر منها في العديد من الكلام والأقوال .

وأخيرا حاسة اللمس : التي تساعد أطرافنا على تمييز سمات الأشياء والتعرف على خصائصها فلها أيضا في مجتمعنا وظيفة مميزة ، فهذه الحاسة قوية وسليمة عند معظم أفراد المجتمع فيستطيعون التمييز بين السطح البارد والسطح الساخن بمجرد ملامستهما ولكنهم لايستطيعون تمييز الصحيح من الخاطىء على الرغم من لمسهم لأسطح الحقيقة مرات عديدة ، يبرعون في تمييز الاشياء الناعمة من الاشياء الخشنة ويفشلون في تمييز سلوكياتهم الغليظة مهما لامسوا كنه أشخاص يحتاجون إلى الرقة والحنان .

هذه الحواس الخمس التي أنعم الله عز وجل علينا بها ، فمتى سنحسن توظيفها ؟

[h=1]جهاز التنفس[/h]


لوحة توضيحية لجهاز التنفس


جهاز التنفس يزود خلايا جسم الإنسان بالأكسجين الضروري لأنشطتها، ويخلصها من ثاني أكسيد الكربون (نتاج عملية الأكسدة فيها). يمر هواء الشهيق عبر الرغامى والقصبتين (شعبتيه الأضيق اللَّتَين تتفرعان منه قبل الدخول للرئتين) إلى الرئتين. وتشمل كل رئةٍ كثيراً من القصيبات ,والتي تتفرع إلى شُعيبات تنتهي بعددٍ لا يحصى من الحويصلات الهوائية (أو الاسناخ) المبطنة باغشيةٍ رقيقةٍ جداً يجري عبرها تبادل الغازات بينها وبين الشعيرات الدموية التي تحيط بالأسناخ. وتعمل العضلات الوربية (بين الاضلاع) والحجاب الحاجز (تحت الرئتين) على تشغيل الرئتين كالكير (منفاخ الحداد)، تسحب الهواء اليهما ثم تدفعه خارجهما في فتراتٍ منتظمة.
يتم الحصول على الأكسجين بواسطة عملية التنفس التي يقوم بها الجهاز التنفسي.
[TABLE='class: toc']
[TR]
[TD][h=2]محتويات[/h]
1 المجاري التنفسية 1.1 الأنف
1.2 البلعوم
1.3 الحنجرة
1.4 الرغامى (القصبه الهوائية)
1.5 الشعب الهوائية

2 الرئتان
3 الأوعية الدموية الرئوية
4 وظائف التنفس
5 دور الممرات الهوائية في التنفس 5.1 دور الجنبة (pleura) في التنفس
5.2 دور الأسناخ في آلية التنفس

6 التبادل الغازي
7 العوامل المؤثرة في عملية التنفس
8 التنظيم عقب التنفس
[/TD]
[/TR]
[/TABLE]
[h=3]المجاري التنفسية[/h]وتشتمل على سلسلة من الأعضاء تنقل الهواء إلى الرئتين وهذه الأعضاء هي كل من
[h=4]الأنف[/h]جهاز غضروفي تتصلان مع الخارج بالانفين وهما مبطنان بغشاء مخاطي مهدب يرطب ويسخن الهواء وينقيه. يقوم الفم بدور اساسي في عملية الهضم
[h=4]البلعوم[/h]وهو الممر المباشر والممتد من ممر الانف من الخلف، الجزء الامامي منه مبطن بغشاء مخاطي والجزءالخلفي عبارة عن ممر مشترك للغذاء والهواء معا، تتصل به من الامام القصبة الهوائية ومن الخلف المريء، ويمر من البلعوم خلال فتحة المزمار إلى الحنجرة.
[h=4]الحنجرة[/h]وهو عضو غضروفي تمتد في داخله ثنيات غشائية عضلية تكون الحبال الصوتية، فتهتز هذه الحبال بتأثير الهواء الصاعد من الرئتين فتنشأ عنهما الأصوات، فالحنجرة هي عضو الصوت، تفتح الحنجرة بفتحة المزمار، ويسدها عند البلع غضروف لسان المزمار
[h=4]الرغامى (القصبه الهوائية)[/h]وهي أنبوب يتكون من غضاريف شبه دائرية تدعم الناحية الأمامية بينما يوجد في الناحية الخلفية التي يستند إليها المريءعضلات ملساء وأربطة ليفية مارنة (fibroelastic ligaments) تصل نهايات الغضاريف ببعضها؛ فتكون وظيفة الغضاريف منع توسع تجويف الرغامى فوق المطلوب، كما أن العضلات والأربطة تحافظ على قطر مناسب لتجويف الرغامى، وانقباض هذه العضلات وبالتالي تضَيُّق تجويف الرغامى يلعب دوراً في السعال كما يساهم انقباض العضلات في تنظيف مجرى التنفس.يبطن القصبه غشـاءٌ مخاطي ذو أهداب مهتزة مخاطية تستوقف الغبار، والجزيئات التي ترافقه، ويدفعها نحوالخارج فهذه الاهداب تعمل كالمكنسه.
[h=4]الشعب الهوائية[/h]تتفرع الرغامي بعد مسافة من الحنجرة إلى قصيبات أصغر كأغصان الشجرة ويشكل مجموعها الشجرة القصبية.
[h=3]الرئتان[/h]وتوجد الرئتان في الفراغ الصدري محاطتين بالغشاء البلوري الحشوي داخل حجرة جدارها من الضلوع والقص والعمود الفقري ودعامتهما الحجاب الحاجز.وهما عضوان إسفنجيان مرنان يشتملان على الشجرة القصيبية التي نتجت عن الحويصلات الرئوية.وينقسم جوف كل حويصلة إلى عدد من التحدبات هي الاسناخ الهوائية التي تزيد من سعة السطح الداخلي للهواء. تجتمع الاسناخ لتشكل حويصلات، وتجتمع الحويصلات لتشكل كتلا هرمية الشكل تدعى الفصيصات الرئوية.وتجتمع الفصوص الرئوية وعددها ثلاثة في الرئة اليمنى وفصّان فقط في الرئة اليسرى.
الغشاء الجنبي (pleural membrane):يحيط بكل رئة غشاء ذو ورقتين يدعى الغشاء الجنبي، تلتصق الوريقة الداخلية بالرئة بينما تلتصق الوريقة الخارجية بالوجه الداخلي للقفص الصدري وبفضلها تتصل الرئتان بالقفص الصدري.
[h=3]الأوعية الدموية الرئوية[/h]يخرج الشريان الرئوي من البطين الأيمن فينقسم إلى قسمين ينفذ كل منهما إلى رئة ويسير محاذيا للقصبة الهوائية ويتفرع مثل تفرعها حتى ينتهي في محيط الأسناخ.فيتشكل حولها شبكات شعرية غزيرة، وينتج عن اجتماع الشعيرات فروع وريدية تتلاقى فتشكل وريدين في كل رئة وتخرج الأوردة الرئوية الأربعة وتصب في القلب في الأذين الأيسر وبما أن جدران الاسناخ الرئوية رقيقة جدا فيكون الدم فيها وهواء الاسناخ على اتصال مباشر بسطح واسع جدا وتتم عندها التبادل الغازي الرئوي.
[h=2]وظائف التنفس[/h]يقوم التنفس بالوظائف التالية:
تزويد الجسم بالأكسجين من الجو إلى الرئتين، ثم أكسدته في الرئتين، بفضل الضغط الجزيئي للأكسجين في الأسناخ والأوعية الدموية.
طرح ثاني أكسيد الكربون: وذلك بفضل فرق الضغط الجزيئي له في الخلايا والأوردة والاسناخ.
المحافظة على التوازن الحامضي_القاعدي أو الرقم الهيدروجيني.
المحافظة على حرارة الجسم: نتيجة لعمليات الاحتراق والهدم والبناء داخل الجسم ترتفع درجة حرارة الجسم الداخلية فيعمل بعدة طرق للتخلص من الحرارة الزائدة وهذه الطرق والوسائل هي:الجهاز العصبي، الغدد الصماء، الرئتان.
يتم تجديد الهواء داخل الرئتين بواسطة ظواهر ميكانيكية، أولها حركة العضلات التنفسية التي تعمل على تغيير حجم القفص الصدري أثناء الشهيق والزفير ،والتغلب على مقاومة الممرات الهوائية والجنبة الرئوية.وتنقسم عملية التنفس إلى مرحلتين متتابعتين بشكل متلاحق ومستمر هما الشهيق والزفير:
الشهيق (بالإنجليزية: Inspiration‏): وهو عملية فاعلة، تتطلب جهدا من أعضاء الجهاز التنفسي، وخاصة العضلات لإدخال الهواء إلى الرئتين
الحجاب الحاجز :تتقلص عضلة الحجاب الحاجز فتهبط للأسفل فيتسع القفص الصدري عمودياً أو طولياً ويقل الضغط داخل الرئتين إلى أن يصبح اقل من الضغط الجوي فيندفع الهواء داخلهما.
العضلات الوربية الخارجية:وتعمل على رفع القص ودفعه للأمام مما يزيد من حجم القفص الصدري من الأمام للخلف وجانبياً.
الزفير (بالإنجليزية: Expiration‏):وهو عملية سلبية أو تلقائية لا تتطلب جهدا لإخراج الهواء خارج الجسم، وإنما تأتي كنتيجة حتمية لعملية الشهيق ولكن في الحالات الاضطرارية ،تتدخل عضلات البطن والعضلات الوربية الداخلية لتضيق القفص الصدري، فيرتفع الضغط داخل الرئتين فيطرد الهواء منهما عبر الممرات الهوائية خارج الجسم.
معدّل التنفس: يكون وقت الشهيق أطول من وقت الزفير, كما نلاحظ لحظة توقف عند نهاية الشهيق. ويتراوح معدل التنفس عند الرجل السوي بين 13- 18 دورة في الدقيقة وفي المتوسط 16 دورة في الدقيقة ويزداد هذا المعدل في حالات الحرارة والعمل، وهو عند المرأة أكثر منه عند الرجل بدورتين.
[h=2]دور الممرات الهوائية في التنفس[/h]ليست الممرات الهوائية مجرد قنوات صافية، وإنما تلعب دوراً في عمليتي الشهيق والزفير ،فأثناء الشهيق تتطاول وتتسع إلى أقصى حد لتسهّل مرور الهواء، بينما وقت الزفير يقل طولها وقطرها بفعل ارتفاع الضغط داخل القفص الصدري للإسراع في طرح الهواء وكذلك تقوم بطرح وإخراج الإفرازات التي يبلغ حجمها الطبيعي 150 مللتر يومياً ويزداد في الحالات المرضية.
[h=3]دور الجنبة (pleura) في التنفس[/h]تعمل بورقتيها الجدارية والحشوية على دعم الرئتين والجدار الصدري وهي تسمح للرئتين بالتمدد الأعظمي، كما تسمح لها بالحركة التي تنقلها لهما من جدار القفص الصدري وبناء على ذلك فإن الضغط داخل الفجوة بين ورقتي الجنبة أثناء الزفير يستخدم سلبياً وهو يساوي –3 ضغط جوي ويزداد سلبية أثناء الشهيق إذ يتراوح ما بين 6-10، أما في حالة الزفير الإجباري قد يصل إلى +4 بينما ينخفض أثناء الشهيق الإجباري إلى 30 ضغط جوي.
[h=3]دور الأسناخ في آلية التنفس[/h]تلعب الأسناخ دوراً هاماً وذلك بفضل مطاطية جدرانها والألياف العضلية بين الأسناخ وخاصة بفعل تأثير "فاعل السطح" (فاعل السطح أو surfactant هو سائل يحتوي على مواد مختلفة من ليبيدات مفسفرة وبروتينات وأيونات، وتفرزه خلايا خاصة في الأسناخ، وهو السبب في عدم انكماش الأسناخ عند الزفير؛ فلو أغلقت الأسناخ يصعب فتحها من جديد بطرق عادية)، ومن أهم وظائف الأسناخ أنها مكان تبادل الغازات بين الرئتين والدم لنقله لباقي أعضاء الجسم.
[h=2]التبادل الغازي[/h]تشكل الأسناخ أو الحويصلات الرئوية المكان الذي يتم فيه تبادل الغازات بين الهواء الجوي والأوعية الدموية، والطبيعة الفسيولوجية والتشريحية للأسناخ تسمح بهذا التبادل ذلك أن الأسناخ ذات جدار رقيق جداً، ومحاطة بشبكة من الشعيرات الدموية مساحتها حوالي 70 م² تحتوي خلايا تفرز مادة خاصة وهي "فاعل السطح" أو surfactant (تحافظ على مطاطية الرئة واتساعها)، وخلايا بالعة، وأنسجة خاصة، وثقوب لكل هذه العوامل تعمل على تسهيل مرور الهواء من وإلى الأسناخ وتمر عملية التبادل الغازي بأربع مراحل هي:
تبادل الغازات بين هواء الجو والأسناخ، وتدعى التهوية الرئوية.
تبادل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون بين الأسناخ والشعيرات الدموية.
نقل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم.
تبادل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون بين الشعيرات الدموية والخلايا.
تأثير ثاني أكسيد الكربون الموجود في هواء الجو:
عندما تكون نسبة CO₂ في الهواء المستنشق طبيعية 0.05% لا يحصل أي تغيير على تنفس الشخص
إذا ارتفعت نسبة CO₂ في هواء التنفس إلى 3% يزداد عمق التنفس وتبقى سرعته بطيئة ويدعى ذلك فرط التهوية.
إذا ارتفعت إلى حوالي 5% تزداد سرعة التنفس وعمقه.
إذا ارتفعت إلى حوالي 6% تباطأت الوظائف الدورانية والتنفسية وأصابهما الخمول والهمود ويصاب الشخص بالصداع والدوار والإغماء.
تأثير نقص الأكسجين في هواء الجو:
إن النسبة المئوية للأكسجين في الهواء الجوي 20.95 % فإذا انخفضت إلى أقل من 13% فإن التنفس سيزداد سرعة وعمقاً وبذلك تزداد كمية الأكسجين في الأسناخ الرئوية فتطرد كمية CO₂ من الأسناخ فيقل عمق التنفس لفترة قصيرة يعود بعدها التنفس إلى عميقاً بسبب تجمع ثاني أكسيد الكربون ثانية، وهكذا يتغير عمق التنفس بصورة متناوبة بالزيادة والنقصان، ويدعى التنفس عندها بالتنفس الدوري المتناوب.إن ارتفاع نسبة CO₂ في الدم يحدث أثناء الوقف التنفسي وفي نفس الوقت ينخفض تركيز الأكسجين في الدم، فتتنبه مراكز التنفس الدماغية فتتسبب في زيادة عمق التنفس وسرعته، فتحدث" زيادة التهوية " وبسبب هذا تزداد نسبة الأكسجين وينخفض تركيز CO₂ في الدم فيزول تنبيه المراكز التنفسية الدماغية فتعود ثانية حالة الوقف التنفسي إن هذا النوع من التنفس يدعى تنفس شاين ستول وهو تنفس دوري متناوب يدل على خطورة حالة الشخص، ويحدث في المناطق المرتفعة.إذا ارتفع الضغط الجزيئي للأكسجين في هواء الجو فإنه سيحدث تخريشات في أنسجة الرئة، لذلك لا يجوز أن يتنفس الشخص أكسجيناً نقياً لفترة تزيد عن بضع ساعات إلا أنه من الممكن أن يتنفس مزيجاً غازياً مكوناً من 60% أكسجين و 40 % لفترة طويلة دون أن يسبب أضراراً صحية.
نقص الأكسجين HYPOXEMIA المقصود بنقص الأكسجين هو النقص الحاصل عند مستوى خلايا أنسجة الجسم. أسباب نقص الأكسجين:
نقص الأكسجين بسبب نقص دخول الأكسجين للجسم. وذلك بفعل نقصان الضغط الجزيئي للأكسجين (PO2) في الدم ويحدث في الأحوال التالية:
في المرتفعات العالية حيث ينخفض الضغط الجزيئي للهواء بما فيه الأكسجين.
استنشاق هواء فاسد يحتوي على كمية ضئيلة من الأكسجين عند مستو سطح البحر.
التنفس السريع السطحي.
أمراض الرئتين.
أمراض القلب الخلقية التي فيها اتصال بين طرفي القلب الأيمن والأيسر.
نقص الأكسجين بسبب فقر الدم : وينتج بسبب نقصان الهيموجلوبين في الدم الذي يحمل الأكسجين ويكون الضغط الجزيئي للأكسجين ونسبة إشباعه طبيعيين ويحدث في جميع أنواع فقر الدم أو التسمم بغاز أول أكسيد الكربون الذي يتحد مع الهيموجلوبين بنفس طريقة الأكسجين ولكن بشراهة تفوق اتحاد الأكسجين بـ 21 مرة مما يؤدي إلى نقصان الأكسجين الواصل إلى الأنسجة.
نقص الأكسجين التسممي: وذلك بفعل تسمم الخمائر المؤكسدة الموجودة في الأنسجة بمادة سامة مثل السيانيد حيث تصبح الأنسجة نفسها معطلة وغير قادرة على الاستفادة من الأكسجين الذي يكون ضغطه الجزيئي طبيعياً ثم يرتفع في الأوردة ليصبح أعلى مما هو في الشرايين.
نقص الأكسجين الركودي: وهو ناتج عن بطئ دوران الدم عبر الأنسجة فالضغط الجزيئي للأكسجين في الدم الشرياني طبيعي وكمية الأكسجين المحمولة طبيعية، ولكن الضغط الجزيئي للأكسجين وكميته في الدم الوريدي منخفضة جداً، وذلك في حالة هبوط القلب لأحتقاني.
[h=2]العوامل المؤثرة في عملية التنفس[/h]تخضع عملية التنفس إلى عدد من التغييرات التي تطرأ على جسم الإنسان وهذه العوامل والتغييرات هي:
عوامل عصبية مركزية:
منطقة تحت المهاد تلعب دوراً أكيداً في اضطراب عملية التنفس، ويمكن ملاحظة ذلك أثناء الانفعال حيث تزداد سرعة التنفس.
قشرة الدماغ:تلعب دوراً في تغيير عملية التنفس أثناء الضحك أو الكلام أو الانتباه.
عوامل كيميائية : إن حدوث أي تغيير كيميائي للدم يعمل على اضطراب المراكز التنفسية العصبية المركزية، ويؤثر بالتالي على عملية التنفس، ويتم هذا التأثير بطريقتين: إحداهما مباشرة على المراكز العصبية التنفسية والثانية غير مباشرة أي منعكس عن طريق المستقبلات الموجودة على جدران الشرايين الأبهر والسباتي العام. وأهم العوامل المؤثرة على التنفس هي درجة الحموضة (PH) ومعجهاز التنفس
أهمية الجهاز التنفسي: للتنفس دور كبير في المحافظة على استمرارية النشاحت داخل الجسم فبالتنفس يتم التخلص من ثاني اوكسيد الكربون الذي يعتبر تراكمه ضار لخلايا الجسم ويوازن فقدانه بالحصول على الأكسجين الذي يعتبر الوقود الذي لاتستمر الحياة بدونه لما له الدور الكبير في استمرارية العمليات الحيوية داخل الجسم وعملية التزويد بالأكسجين هي عملية مستمرة لاتنقطع. ونقصان الأكسجين يؤدي نقصان التروية إلى الدماغ وبالتالي تظهر اعراض الدوار والتعب على المريض عادة اما في حالة انقطاعه انقطاعا تاما فأنه يؤدي إلى إلى توقف عضلة القلب وبالتالي يعرض الإنسان إلى احتمالية كبيرة لفقده الحياة مالم يتم انعاش القلب والرئة من جديد في وقت محدد. اذن فالتنفس هي عملية ضرورية لامداد عضلة القلب بالأكسجين وبالتالي ضخ الأكسجين عن طريق الدم إلى سائر اعضاء الجسم وبالتالي تستمر عملية الحياة بانتظام داخل جسم الإنسان..
[h=2]التنظيم عقب التنفس[/h]إن عمل جميع أعضاء الجهاز التنفسي بشكل متناسق ومنسجم ومنتظم ومتواتر يتم تحت تأثير الجهاز العصبي الذي يحتوي على مراكز خاصة للتنفس في البصلة السيسيائية وفي الحدبة الموجودة في منطقة الجسر من الدماغ وتشترك عدة أجزاء عصبية وكيماوية في تكوين الجهاز العصبي المنظم للتنفس وهي المستقبلات والعصبونات التنفسية الحسية ومراكز التنفس الدماغية والأعصاب التنفسية الحركية.
المستقبلات التنفسية : وهي عبارة عن مستقبلات كيميائية حسية توجد على جدران الشريان الأبهر والشريان السباتي العام. وتتأثر بالتغيرات الكيميائية في الجسم مثل نقصان الأكسجين أو زيادة نسبة ثاني أكسيد الكربون أو زيادة درجة الحموضة (نقصان العدد الهيدروجيني)
العصبونات التنفسية الحسية : وهي ألياف عصبية تصدر من المستقبلات ومن مراكز التخوية ومراكز النطخ في الرئتين، والمستقبلات الموجودة على العضلات الملساء في المسالك التنفسية لتصل إلى مراكز التنفس العليا في الدماغ.فيصدر من مستقبلات الشريان السباتي عصب الجيب السباتي ويصل إلى مراكز الشهيق في البصلة السيسيائية ويصدر من مستقبلات الشريان الأبهر العصب المثبط. ويصل إلى مركز الشهيق في البصلة، حيث يعمل هناك تشابكاً عصبياً حسياً ويتابع سيره إلى الأعلى ليصل إلى المركز الحدبي الناهي الموجود في الحدبة في منطقة الجسر الواقعة مباشرة فوق البصلة السيسيائية وتتعصب الرئتين والرغامى بالعصب الحائر (المبهم) الذي يصل إلى البصلة.
مراكز التنفس الدماغي: توجد مراكز التنفس في:
قشرة الدماغ وهي المراكز العليا
البصلة السيسيائية وهي:
مركز الشهيق : إثارة هذا المركز يؤدي إلى تقلص أو انقباض جميع عضلات الشهيق وإذا استمرت إثارته لفترة طويلة تؤدي إلى الموت بسبب تراكم ثاني أكسيد الكربون في الدم عن طريق طرحه للخارج.
مركز الزفير : إثارة هذا المركز تحدث زفيراً طويلاً يستمر من دقيقتين إلى ثلاث دقائق ولا تؤدي إثارته المستمرة للموت حيث إنه بمجرد ارتفاع معدّل ثاني أكسيد الكربون في الدم يتنبه مركز الشهيق ويبدأ بالعمل فوراً وتحدث عملية الشهيق. وما تجب ملاحظته أن إثارة المركزين معاً تحدث تشنجاً شهيقياً ويتصلان فيما بينهما بأعصاب موصلة متبادلة.
الحدبة (الجسر)
مركز الشهيق العميق : يرسل هذا المركز التنبيهات إلى مركز الشهيق في البصلة لإطالة فترة الشهيق ويتم تنظيم هذا التأثير بطريقتين هما:
العصب الحائر (التائه)
المركز الحدبي الناهي الذي يثبط مركز الشهيق
المركز الحدبي الناهي: يتلقى هذا المركز التنبيهات من مركز الشهيق ويرسل تأثيراته وتنبيهاته إلى مركز الزفير لإثارته من أجل إيقاف الشهيق.
الأعصاب التنفسية الحركية : وبعض هذه الأعصاب يصدر من قشرة الدماغ وبعضها يصدر من منطقة الجسر وتعمل تشابكاً آخر في النخاع الشوكي لتعطي العصبونات النهائية التي تصل عضلات التنفس لتنقل إليها أوامر الاستجابة.فالعصب الحجابي الذي يعصب الحجاب الحاجز يعمل تشابكه الثاني في الفقرة العنقية السابقة، بينما العصب الوربي الذي يعصب العضلات الور بين الأضلاع يعمل تشابكه الثاني في الفقرة الصدرية الأولى ،أما العضلات الهيكلية فتتعصب بالأعصاب القادمة من الدماغ.
[h=2]المراجع[/h]الدراسات العلمية في علم وظائف الأعضاء د. الهاجري
جسم الإنسان د. إديث سبرول ترجمة د. Mr. Mafia
فسيولوجيا جسم الإنسان د. حكمت عبد الكريم فريحات
[h=2]انظر أيضا[/h]مسلك هوائي
[TABLE='class: metadata plainlinks mbox-small']
[TR]
[TD='class: mbox-image'][/TD]
[TD='class: mbox-text']هناك المزيد من الصور والملفات في ويكيميديا كومنز حول: جهاز التنفس[/TD]
[/TR]
[/TABLE]

التصنيفان: رأس وعنق | جهاز تنفسي

كيف تعمل المفاصل؟

ما هي انواع المفاصل؟



((في البداية أنظر إلى الصورة أدناه))





المفاصل هي الاجزاء التي تربط بين العظام وبعضها ، ولما كان المفصل يسمح لإحدى العظمات بالتحرك أثناء ارتباطها بالعظمة المجاورة لها ، فإنها بذلك تتيح مجالآ واسعآ من الحركة، وبالجهاز الحركي الهيكلي ثلاثة أنواع من المفاصل:



- المفاصل الثابتة:



وتسمى "درز" وهي التي تربط بين الصفائح العظمية التي تشكل الجمجمة.

تسمح المفاصل الثابتة بحركة محدودة للغاية ، وتقوم أحزمة رفيعة من النسيج الليفي بربط إحدى العظمات بالتي تليها ، ومن أمثلة هذا النوع من المفاصل الصفائح العظمية لجمجمة الطفل الرضيع ، والتي تسمح للجمجمة بالتمدد لتستوعب نمو حجم المخ، وعندما يكتمل نمو المخ تلتحم عظام الجمجمة وتختفي المفاصل الليفية.



- المفاصل الغضروفية:



وهي مثل الاقراص "الديسك" الموجودة بين الفقرات ، وتحتوي على صفائح متينة تشبه الغضاريف القابلة للانثناء.

إن هذه المفاصل الغضروفية تحتوي على صفائح غضروفية صلبة وتسمح بحركة محدودة ، ومن أمثلتها المفصل الحرقفي العصعصي ، حيث تلتقي العظمة الحرقفية (وهي أدنى عظمة من عظام العمود الفقري) بالحوض ، والاقراص الموجودة بين الفقرات العظمية بالعمود الفقري أيضآ تعد مفاصل غضروفية ، وهي أكثر سمكآ من المفصل الحرقفي العصعصي وتسمح بمجال أكبر من الحركة.



- المفاصل الزلالية:



وهي أكثر المفاصل قدرة على الحركة، وتشمل مفاصل الكتفين والمرفقين والرسغين والاصابع والحوض(الوركين) والركبتين والكاحلين وأصابع القدمين، ويحيط بها كبسولة (حافظة) ليفية لينة مبطنة بغشاء مفصلي زلق رفيع ، ويفرز الغشاء الزلالي الزلق سائلآ سميكآ زلقآ شبه شفاف يسمى السائل الزلالي وهو الذي يسمح بحركة خالية من الاحتكاك ، ويساعد السائل الزلالي كذلك في حماية المفاصل لأنه يعمل كمانع للتسرب فيمكن العظام المتجاورة من الانزلاق بحرية فوق بعضها البعض ويمنعها في الوقت نفسه من الانفلات من بعضها البعض.

كيف تقاوم الاجسام المضادة العدوى؟



توّلد اللمفيات(نوع من خلايا الدم البيضاء) أجسامآ مضادة تقاوم العدوى.

وتتعرّف هذه الاحسام المضادة على المستضدات النوعية للمرض(وهي مواد تشكل جزءآ من الكائنات الحية المجهرية المسبّبة للمرض) وتقوم بتدمير الاجسام الغازية.



((أنظر الصورة أدناه للتوضيح))



كيف تعمل اللقاحات؟



تقوم اللقاحات(الفاكسينات) بتدريب جهاز المناعة لكي يتعرف على الفيروسات أو البكتيريا بأنواعها المختلفة ولكي يهاجمها بسرعة إذا ما دخلت تلك الفيروسات أو البكتيريا الجسم في المستقبل.

اللقاحات عادة ما تطلق نوعين رئيسيين من إستجابة الجهاز المناعي وهما:

(1) خلايا جهاز المناعة (خلايا B والخلايا البلازمية) التي تصنع أجسامآ مضادة تتلاءم مع الأجزاء أو القطع الجزيئية من الكائن الحي الدقيق (التي تسمى الانتيجينات أو مولدات المضاد).

(2) خلايا جهاز المناعة (خلايا T) التي تهاجم الخلايا الاخرى المصابة بعدوى الكائن الدقيق.



في بعض الحالات يتكون اللقاح من كائنات دقيقة حية ولكنها ضعيفة جدآ.

في حالات أكثر تستخدم في اللقاح انتيجينات مشتقة من الكائن الدقيق.

رغم ان الانتيجين نفسه هو قطعة غير ضارة من فيروس أو بكتيريا(جرثوم) ، فإن جهاز المناعة يتعرف على هذا الانتيجين كجسم غريب ، ويتفاعل تجاهه وكأنه فيروس أو بكتير حقيقي كامل ، ويتصاعد الهجوم ضد الانتيجين على يد أنواع من خلايا الدم البيض تسمى الخلايا الآكلة (أو البلعمية) الكبيرة أو البلعميات الكبيرة وخلايا T وخلايا B.

هناك خلايا B وخلايا T معينة تتذكر الانتيجين حتى إذا ما حضر في المستقبل – وهو في هذه المرة كجزء من ميكروب أو سم ميكروبي(توكسين) حقيقي- فإن الخلايا تتخلص منه قبل أن يتمكن من التسبب في أي ضرر.

وحديثآ جدآ تم التوصل إلى إنتاج لقاحات جديدة مصنعة بأسلوب الهندسة الوراثية من الحمض النووي DNA.

وفي هذه اللقاحات يتم حقن جين DNA الذي يأمر الخلية أن تصنع الانتيجين المطلوب في الجسم (وذلك بدلآ من حقن الانتيجين نفسه). وهكذا يدخل الـ DNA إلى الخلايا ويوفر موردآ مستمرآ من الانتيجين. وهذه اللقاحات من الـ DNA قد تعطي مناعة أطول أمدآ وأقل تكلفة.



((أنظر الصورة أدناه للتوضيح))

كيف يلتئم العظم من تلقاء نفسه؟

للعظام المكسورة قدرة هائلة على ترميم نفسها ، لكن يتعين منعها عن الحركة حتى تلتحم بشكل صحيح ، في البداية، تلتئم الأوعية الدموية وتتشكل شبكة من الأنسجة الليفية الجديدة










في المرحلة الثانية للإلتئام، يتشكل عظم إسفنجي يسمى ثفن لتوفير تثبيتة مؤقتة قاسية ، وتنمو الأوعية الدموية المقطوعة من جديد في الثفن ، الأمر الذي يسمح بوصول الدم إلى العظم الجديد.[img] [/SIZE]

[size=12]في الاشهر والسنين الأخيرة يحلّ محلّ هذا الترميم المؤقت عظم مكتنز ، ويكسي أي تشوه بسيط عظم جديد ، وفي النهاية تصعب معرفة ما إذا كان قد حصل كسر فعلآ [/SIZE][/align]
[/COLOR]






[size=12][COLOR=#0033ff]
[align=center][size=12][COLOR=#0033ff]اسرار وظائف الجلد[/COLOR][/SIZE]
- الجلد هو العضو الأكبر في [COLOR=black][B]جسم[/B][/COLOR] الإنسان.
- تبلغ مساحة الجلد 2متر مربع.
- تنمو خلايا الجلد وتموت وتستبدل نفسها بإستمرار.

[COLOR=#ff0000]وظائف الجلد [/COLOR]

1- حماية الأعضاء الداخلية لل[COLOR=black][B]جسم[/B][/COLOR] من المؤثرات الخارجية.
2- تنظيم درجة حرارة ال[COLOR=black][B]جسم[/B][/COLOR].

[COLOR=#ff0000]طبقات الجلد [/COLOR]

يتألف الجلد من طبقتان:

1- البشرة Epidermis وهي الطبقة السطحية للجلد.
2- الأَدَمَة Dermis وهي الطبقة السفلية من الجلد.

[COLOR=#ff0000]أولأ: البشرة [/COLOR]


- تتكون من من صحائف من الخلايا الميتة.
- تنمو الخلايا الموجودة في قاعدة البشرة بصورة متواصلة، ثم تنقسم وتهاجر إلى السطح، وتمتليء هذه الخلايا بالكيراتين Keratin (وهو بروتين ليفي قاسي)، يمنح الجلد قوته ومرونته، ومع مرور الوقت تصل خلايا الجلد إلى السطح وهناك تموت وتُطرح على شكل قُشيرات جلدية، مفسحة المجال أمام ظهور جلد جديد
- يتكون الشعر والأظافر بشكل رئيسي من الكيراتين، ولهذا فهما شديدا الشبه بالجلد.
- تحتوي البشرة أيضآ على الخلايا الميلانية أو الملانية Melanocytes وتقوم هذه الخلايا بصنع صبغة الميلانين Melanin وهذه الصبغة مسؤولة عن إضفاء اللون على الجلد ، وايضآ تعمل على ترشسح الأشعة فوق البنفسجية من الشمس.
- معلومة للفائدة:
سكان المناطق الحارة جدآ ذوي البشرة الداكنة تكون مستويات الميلانين لديهم عالية



[COLOR=#ff0000]أولأ: الأدمه [/COLOR]


- تتكون من نسيج قوي ومرن.
- تحتوي الادمة على جميع الأوعية الدموية اللمفية والغدد العرقية والأعصاب والغدد الزهمية وجريبات الشعر والألياف العضلية والمستقبلات(أعضاء حساسية تكشف اللمس والضغط والحرارة والبرد)، والتي تجهّز البشرة وتدعمها.
- تحتوي الأدمة ايضآ على خلايا تقوم بترميم الجلد عندما يتعرض للأذى.

[COLOR=#006600]أنظر إلى الصورة أدناه[/COLOR]

[IMG]http://www.6abib.net/pic/uploads/6d69427d28.gif[/IMG]




شرح مبسط عن الكلمات المكتوبة في الصورة:

- البشرة: تُزال الخلايا الخارجية البعيدة للجلد بشكل مستمر عن طريق الفرك والحكّ.
- الأدمة: توجد جميع البنى الداعمة للبشرة في هذا الجزء من الجلد.
- الدهن تحت الجلد: تقع طبقة دهنية عازلة للجلد تحت أدمة الجلد.
- شعرة: يتكون الشعر الناعم الذي يغطي معظم أجزاء الجسم من مادة الكيراتين، التي تلعب دورآ مهمآ في العزل.
- مسم العرق: تظلق فتحة قناة العرق الموجودة داخل البشرة العرق بإتجاه سطح الجلد.
- نهايات عصبية حرة: تتحس هذه النهايات العصبية الحرارة والبرودة واللمس والألم.
- مستقبلة لمسية: تسمى أيضآ جُسيم ميسنر، وهذه المستقبلة حساسة بشكل خاص للإهتزاز.
- غدة زهمية: تصنع هذه الغدة مادة زيتية تسمى الزُهم ، ويسكو الزهم الجلد والشعر لإبقائهما صامدين للماء غير نفوذين ومرنين.
- العضلة الناصبة للشعر: للشعر عضلات بالغة الصغر تستطيع التقلص لجعل الشعر ينتصب، ويحدث هذا عندما يبرد الجسم، محتجزآ طبقة عازلة من الهواء الدافيء فوق سطح الجسم.
- غدة عرقية: تغطي جلدك غدد منتجة للعرق، تساعد هذه الغدد في تنظيم درجة حرارة الجسم.
- مستقبلات ضغطية: تُرحّل مستقبلة الضغط هذه التي تسمى جُسيم باتشيني المعلومات المتعلقة بالضغط.
- جريب الشعر: تنمو كل شعرة بشكل متواصل من قاعدة تعرف بالجريب، ويقع عميقآ داخل الأدمة.


تنظيم درجة حرارة الجسم



- عندما يصبح جلدك حارآ جدآ تتوسع الأوعية الدموية(الموجودة في الأدمة) لتشتيت الحرارة وتقوم الغدد العرقية بإفراز العرق لتبريد الجسم.
- عندما يشعر جلدك بالبرودة تضيق الأوعية الدموية لتحافظ على الدم الحار، ويقشعرّ الجلد لحبس طبقة من الهواء الدافيء حول الجسم.

طرق حماية الجلد من أشعة الشمس المباشرة بالصيف

- إبقى بعيدآ عن أشعة الشمس المباشرة بين الساعة 10 صباحآ و 4 عصرآ.
- تجنب التعرض لفترة طويلة الأمد تحت أشعة الشمس المباشرة.
- إرتداء قميص قطني.
- إرتداء قبعة عريضة ذات حواف.
- وضع كريم واق من حروق الشمس بإنتظام.

منافع الأشعة فوق البنفسجة للشمس:
مفيدة وضرورية لعمليات الجسم وإنتاج فيتامين D المهم لتقوية العظام.

هل تعلم وظائفك الحيوية والجهاز العصبي التلقائي (اللاإرادي)؟


((في البداية أنظر إلى الصورة أدناه ليسهل عليك الشرح))




- إن وظائف جسدك الحيوية تخضع لتحكم الجهاز العصبي (اللاإرادي) والذي يبدأ من منطقة "ما تحت المهاد البصري" بوسط المخ.
- ويقوم الجهاز العصبي التلقائي بإرسال أعصاب لجميع أجزاء الجسم كي توجه مختلف الوظائف كما تصله اعصاب أخرى قادمة من مختلف مناطق الجسم تنقل رسائل إلى المخ.
- وينقسم الجهاز إلى أعصاب سبمثاوية(باللون الأخضر) وأعصاب باراسمبثاوية (باللون الأزرق)، وهما يعملان سويآ.

الأعصاب السمبثاوية:


تقوم الأعصاب السمبثاوية بنقل الإشارات العصبية إلى جميع أجزاء الجسم لإعداده للنشاط الجمساني أو رد فعل القتال أو الهروب.



ضغط الدم وسرعة ضربات القلب:


- عندما تتريض، يتسع مجرى الشرينات الدقيقة الموجودة بداخل قلبك ورئتيك، وعضلاتك فيتدفق الدم إلى تلك الأعضاء بمزيد من الغزراة.
- وتوجه منطقة ما تحت المهاد والموجودة بالمخ الأعصاب السمبثاوية حتى تقلل من تدفق الدم إلى الجلد والمعدة والأمعاء حتى يتوفر مقدار أكبر من الدماء للقلب والرئتين والعضلات.
- أما الأعصاب السمبثاوية للغدد الكظرية (فوق الكلوية) فهي تنشطها حتى تفرز المزيد من هرمون الإبينفرين (الأدرينالين).
- والرسائل القادمة من الأعصاب السمبثاوية إلى القلب وكذلك الإبينفرين الموجود في الدم يتسببان معآ في جعل القلب يضخ الدم بشكل أسرع وبقوة أكبر، أما الأعصاب الباراسمبثاوية فتقف مستعدة للتخفيف من تلك الآثار.
- كما تعمل الأعصاب السمبثاوية والإبينفرين الموجود في الدم على توسيع الشعب الهوائية (الممرات الهوائية) حتى يمكنك إستنشاق الهواء ودفعه خارج رئتيك بمعدل أسرع.


التحكم في درجة حرارة الجسم:-


يعمل مركز التحكم في درجة الحرارة، وهو موجود أيضآ في منطقة ما تحت المهاد البصري بالمخ على الحفاظ على درجة حرارة الدم في النطاق السليم، وعندما تتريض يعمل الأنقباض العضلي على توليد حرارة، وهو ما يجعل درجة الحرارة ترتفع، ومع إرتفاعها ترسل منطقة ما تحت المهاد إشارات إلى الأعصاب كي تزيد من إفراز العرق وتدفق الدم إلى الجلد، وهو ما يساعد على إنتقال درجة حرارة الجسم إلى الهواء المحيط.

((في البداية إنظر إلى الصورة أدناه))



- تحتفط الأعصاب الباراسمبثاوية بحالة من التوازن مع وظائف الأعصاب السمبثاوية عن طريق إرسال إشارات إلى جميع أجزاء الجسم لتعمل على تهدئة الجسم بعد التريض.
- وترسل الأعصاب الباراسمبثاوية بإشارات إلى منظم ضربات القلب، وهو عضو يطلق عليه العقد الجيب أذينية Sinoartial Node وذلك لإبطاء نشاط القلب، وعندما يبدأ التمرين من جديد، تنسحب الإشارات الباراسمبثاوية مع إعطاء الأعصاب السمبثاوية والإبنفرين إشارة للقلب بضخ الدم بسرعة وقوة أكبر.
- تساعد الأعصاب الباراسمبثاوية على تقوية الإنقباضات العضلية في جدران المعدة والأمعاء، في حين تميل الأعصاب السمبثاوية إلى تهدئة مثل هذه الإنقباضات، فإذا عمل نوعا الأعصاب معآ فإنهما:
1- يشجعان على إخراج البول والفضلات المعوية والتخلص منها عن طريق إستثارة عضلات جدران المثانة والأمعاء.
2- يتسببان في إنتصاب القضيب والبظر أثناء الإثارة الجنسية.
3- يجعلان الغدد الدمعية بالعينين تكوّن الدموع.

رد مع اقتباس

[HR][/HR] [h=3]شارك هذا على...[/h]Facebook
Twitter
البريد
[h=4]شبكات إضافية[/h]Delicious
Mixx
Google Buzz
Blogger
Digg
Stumble Upon
Tumblr
Reddit
Yahoo! Bookmarks
Google Bookmarks
MySpace





[h=3]شارك هذا عن طريق البريد الإلكتروني...[/h]

[HR][/HR]

دووووووووم ان شاء الله

يسلموووووو

*sun* كتب:

متابعة معك اختي...واصلي...

تسلمين عالمرورج

مراحب