فقر الدم

    • فقر الدم

      فقر الدم بعوز الحديد

      الوجبات السريعة وسوء التغذية تقودان إلى نقص الحديد عند أطفالنا

      بقلم: د. عماد محمد زوكار*

      يعتبر عوز الحديد مشكلة شائعة الانتشار في كل انحاء العالم خاصة الدول النامية وتقدر الاحصائيات وجود حوالي 1.5بليون شخص مصاب بفقر الدم بعوز الحديد معظمهم من النساء والاطفال وتشير الاحصائيات الأمريكية الى ان حوالي 25% من الاطفال بين عمر 10- 14شهراً مصابين بفقر الدم بعوز الحديد ولاشك ان الارقام في الدول النامية اعلى من ذلك بكثير.


      ما هي أهمية الحديد للجسم؟
      يحتوي جسم الطفل المولود حديثاً على 0.5غ من الحديد اما البالغ الذكر فتبلغ كمية الحديد في جسمه 4- 5غ وعند الاناث حوالي 3غ ويتوزع الجزء الاكبر من هذه الكمية (65%) في الكريات الحمراء وبالتحديد خضاب الدم (الهيموغلوبين) حيث يلعب الحديد دوراً هاماً في نقل الاكسجين من الرئتين الى باقي انحاء الجسم، وتتوزع الكمية الباقية من الحديد في العضلات (10%) على شكل الميوغلوبين وفي مخازن الحديد (25%) على شكل الفيرتين او الهيموسيدرين وهناك كميات زهيدة جداً من الحديد موجودة في الانزيمات المختلفة مثل السيتوكروم والبيروكسيداز.



      ما هي مصادر الحديد؟
      يوجد الحديد في العديد من الاغذية خاصة اللحوم الحمراء والكبد والطحال ولحوم الدجاج والسمك ويعتبر لحم الابل اغنى اللحوم بمادة الحديد كما يوجد ايضاً في البقول الجافة (الفول - الحمص - الفاصولياء) وفي البيض واللوز والخضار الخضراء خاصة الملوخية والسبانخ.
      ويظهر الجدول المرافق كمية الحديد الموجودة في الاغذية المختلفة.

      ~!@q
      ما هي الحاجة اليومية من الحديد؟
      تختلف احتياجات الجسم من الحديد حسب العمر حيث يحتاج الرضيع الى 6- 10ملغ/ اليوم ويحتاج الاطفال الى 10- 15ملغ/ اليوم اما بعد عمر 10سنوات فتصبح الحاجة 15ملغ/ اليوم وتزداد احتياجات الحديد عند المراهقين لدعم نموهم السريع كما تزداد الحاجة عند الفتيات المراهقات لتعويض الحديد الذي سيفقد مع بداية الطمث.



      ما هي أعراض نقص الحديد في الجسم؟
      يؤدي نقص الحديد الى حدوث فقر الدم (الانيميا) الذي يتميز بالشحوب (شحوب خفيف في الجلد والشفتين والملتحمة) وسرعة التعب والصداع وتسرع القلب والهياج (وهو أول الاعراض التي تتحسن بالمعالجة) ونقص الشهية والدوار والميل لتناول الاشياء غير العادية مثل الطين والطبشور والورق، كما يؤثر عوز الحديد على الذكاء والوظائف العصبية وتشير الدراسات الحديثة الى ان نقص الحديد (حتى دون وجود فقر الدم) يؤثر على الانتباه والملاحظة والتعلم عند الاطفال ويؤدي الى نقص التركيز والتحصيل الدراسي. وقد يؤدي عوز الحديد ايضاً الى التهاب اللسان وتقعر الاظافر (تشبه الملعقة).



      ما هي أسباب فقر الدم بنقص الحديد ؟
      @ أسباب غذائية:
      تعتبر الاسباب الغذائية اهم اسباب نقص الحديد عند الاطفال وتشمل هذه الاسباب سوء التغذية او التغذية غير المتوازنة والاعتماد على الوجبات السريعة غير الصحية او عدم تناول الاغذية الحاوية على الحديد (اللحوم).
      @ ضياع الدم:
      يؤدي ضياع الدم من الجسم الى حدوث نقص الحديد وفقر الدم ويكون الضياع عادة عن طريق جهاز الهضم (القرحة الهضمية - البواسير الفتق الحجابي، الطفيليات المعوية مثل الديدان الشصية Hookworm) او عن طريق الجهاز البولي (البيلة الدموية) او الجهاز التناسلي (الدورة الطمثية عند المراهقات والنساء).
      @ سوء الامتصاص:
      قد تؤدي بعض الامراض مثل الداء الزلاقي او استئصال المعدة او التهاب المعدة (الضموري) الى سوء امتصاص الحديد وبالتالي حدوث فقر الدم.
      زيادة الحاجة للحديد عند بعض الاشخاص مثل الاطفال في فترة النمو (المراهقة) والسيدات في فترات الحمل والولادة.

      $$t

      كيف تتم معالجة فقر الدم بنقص الحديد؟
      تتم معالجة فقر الدم بنقص الحديد وفق الخطوات التالية:
      1- معالجة السبب الذي ادى لضياع الحديد (علاج القرحة او البواسير او البيلة الدموية).
      2- اعطاء املاح الحديد (مثل سلفات الحديد او غلوكونات الحديد) عن طريق الفم حيث تتوافر هذه الاملاح على شكل قطرات او شراب او كبسولات او اقراص، وقد تضطر لاعطاء الحديد عن طريق الحقن العضلي في حالات عدم التزام المريض بالمعالجة الفموية.
      لابد من استمرار المعالجة لمدة 8اسابيع بعد عودة هيموغلوبين الدم الى مستواه الطبيعي.
      3- الاهتمام بالتغذية بحيث تكون غذاء متوازناً غنياً بالحديد مثل اللحوم الحمراء والكبد والطحال ولحوم الدجاج والخضروات الخضراء والفواكه المجففة.
      4- قد يكون فقر الدم في حالات خاصة شديداً جداً بحيث يحتاج المريض لنقل الدم (نقل الكريات الحمراء المكدسة) تحت اشراف طبي دقيق.

      |a


      منقول للفائدة
    • إضافة مهمة

      الحديد هام جداً لبناء الكريات الحمراء وقيامها بوظيفتها الطبيعية وهو متوافر في العديد من الاغذية خاصة اللحوم. يحدث نقص الحديد وبالتالي فقر الدم عند الاطفال بشكل خاص ويعتبر سوء التغذية والغذاء غير المتوازن من اهم الاسباب.
      يمكن علاج نقص الحديد باعطاء ادوية الحديد لكن من المهم ايضاً الاهتمام بالتغذية والانتباه الى ما يأكله اطفالنا مع التأكيد على ضرورة احتواء غذاء الاطفال على الاطعمة الغنية بالحديد كاللحوم والبيض والتونة والخضروات الخضراء ولابد من التأكيد ايضاً على ضرورة الاقلال من الشاي والقهوة اللذان يعيقان امتصاص الحديد والابتعاد عن الوجبات السريعة غير الصحية
    • جدول يبين كميات الحديد الموجودة في 100غ من المواد الطعامية مقدرة بالملغ

      لحم الجمل 8.1 الفول 6
      الكبد 8.2 الفستق الحلبي 14
      الطحال 40 اللوز 4.4
      الكلية 6 ورق العنب 3.9
      البيض 2.7 الملوخية 5.6
      القمح 3.1 النعناع 8
      الحمص 7.3 السبانخ 3.2
      العدس 7 التمر 2.1

      المصدر : المجلة الطبية العربية العدد ( 85 ) - 1984 الصفحة 109