الإسعافات الأولية

الحياة مرتبطة بخيط رفيع ، ولا تظنِّي أن الحوادث لا تصيب الآخرين ، وتعلَّمي بعضاً من اللَّمسات التي تنقذ الحياة .

فهناك ثلاثة أعضاء في الجسم مهمة جداً للحياة ، وهي :
1 - الرئتان اللتان تغذِّيَان الدم بمادة الأوكسجين
2 - القلب الذي يبعث الدم النقي نحو الجسم كله .
3 - الدماغ الذي يعاني سريعاً من النقص في الأوكسجين .









في حاله فقدان الوعي في البدايه نقوم بمخاطبه المصاب باسمه فاذا استجاب معك فهو ما زال يتنفس وضغط دمه ونبضه جيد
نحاول ا ن نرجع راسه للخلف ورفع راس المصاب بمقدار 30 درجه .. وهذا للحفاظ على مجرى التنفس .

في حاله عدم استجابه المريض لنا عند مناداته
فبغظ النظر عما تعرض له هذا الشخص في الحادث او نوعية الحادث يجب في البدايه طلب سيارة الاسعاف كاول خطوه بعدها نبدأ بعمليه الاتعاش .

الانعاش
_ نبدا ب الـ AirWay او مجري التنفس او مجري الهوا .
وهنا نضجع المصاب على ظهرة . والتاكد بانه يتنفس عن طريق سماع صوت انفاسه من خلال الاذن او مراقبه حركه صدره اثناء الشهيق والزفير (ارتفاع وانخفاض الصدر) وكاول خطوه يجب القيام بها هي رفع الذقن للاعلى وارجاع الراس للخلف ورفعه بمقدار 30 درجه.(لكيتفتح مجري الهوا لاقصي قدر ممكن ) ويجب تحريك الراس والرقبه ببطئ وبحركه خفيفه تحسبا منا ان يكون عنده كسور بالمنطقه.

ثم ننتقل لمرحه
Breathing التنفس
[B] نبدئه بتنيظف مجرى الهواء مما ممكن قد يعرقل مساره كاللسان فمن الممكن ان المصاب قد ابتلع لسانه ولا يستطيع التنفس بسببه
نغلق انف المصاب ونعطي نفسين عميقين بواسطه الفم (من الفم للفم )
[/B]
Circulationالدورة الدموية
[B] تحقق من وجود النبض: أقوى نبض تجده في الرقبة بين القصبة الهوائية وزوايا الحنك أما نبض الرسغ فمن العسير الاهتداء إليه. في حاله عدم وجود نبض ننتقل الىالمرحله الثالثه
[/B]



بعدها مباشره ننتقل لتدليك الصدر فنقوم بالضغط على عضله القفص الصدري.(.القلب يوجد تحت عظمة الصدر وإلى يسار صدر المصاب)
_في البدايه وبسرعه نبحث عن عضله الصدر
_ننتبه بان الذراعين يجب ان يكونا مستقيمين عند الكوع ونضع اليدين فوق بعض (ممكن ان نشبكهما) ونضغط على منطقه منتصف الصدر 30 ضغطه ممتاليه (يفضل العد يكون ببطئ وبصوت عالي للحفاظ على التركيز).





ونكرر العمليه بمجموع 60 ضغطه في الدقيقه ... (بين كل30 ضغطه يجب اعطاء نفسين عميقين بواسطه الفم) في حاله لم يستجب المصاب نكرر العمليه 4 دورات اخرى لحد ما الضغط علي القلب يستجيب وينشط الرئه وترجع تشتغل .

متى نتوقف عن عمليه النفس الاصطناعي:



طبعا الارشادات اعلاه لا تنطبق على الاطفال ...فالانعاش للاطفال يختلف قليلا:


فنعطيه نفسين و5 ضغطات والتكرار(نفسين +5 ضغطات) يكون 20 مرة فقط على الصدر
والضغطات تكون بواسطه 3 اصابع على الصدر
وليس بكلتا اليدين.
و فحص النبض للاطفال يكون عن طريق الBrachial Artery في اليد الشمال للطفل وليس عن طريق الرقبه.

التأكد من التنفس والنبض
شرحنا عن عمليه الانعاش سابقا ..... لكن هناك اساليب اخرى لهذه العمليه مثل أسلوب هولغرنيلسنلكن جميعا تعتمد على هذه الخطى :

في حالة وقوع حادث لشخص ما، تأكد مما إذا كان يعاني من كسور أم لا، وفي حال تأكدك من وقوع الكسر اطلب المساعدة.
[*]في حالة عدم وجود كسور، يوضع المريض في وضعة الاسترداد (هذه وضعة فاقد الوعي، فهو فيها يستطيع أن يتنفس بسهولة، عن طريق: لف الوجه إلى جانب وثني الذراع والرجل بالاتجاه نفسه، أما الذراع الثانية والرجل الثانية فتبقى في وضع مستقيم)، ثم جس النبض والتأكد من التنفس في كل دقيقة.
الشخص الواعي يفيق من شعور الإغماء بإضجاعه على ظهره وبرفع ساقيه على شيء ما كصندوق مثلاً. شجعه على الكلام حتى يستبقى وعيه.
يجب التأكد من أن المصاب يتنفس، وأن مسلك الهواء خال.
[*]يجب التأكد من النبض، وإذا كان النبض متوقفاً، فيجب اللجوء إلى الإسعاف عن طريق التنفس الاصطناعي والتدليك القلبي، واستمر إلى أن يستأنف القلب خفقه ويعود التنفس الطبيعي.
[*]الشريان السباتي في العنق يعطى صورة واضحة عن خفقة القلب واستمرارها، ولكن تحسس النبض يكاد يكون متعذراً في رسغ شخص مصاب، أما لون وملمس جلد المصاب، فهما إشارة ثانية عن توقف القلب، حيث يميل لون الجلد إلى الرمادي وتنتابه برودة، أما الشفتان فيبهت لونهما، وإذا توقف القلب فيحتاج إلى تدليك فوري.
[/LIST]
إرشادات مصورة:

1- تأكد من التنفس: بوضع يدك على صدر المصاب وأمام الفم والأنف. يجب أن تطلب العون الطبي.


2- تحقق من وجود النبض: أقوى نبض تجده في الرقبة بين القصبة الهوائية وزوايا الحنك، أما نبض الرسغ فمن العسير الاهتداء إليه.
إزالة ما في مجرى الهواء


في حالة انسداد مجرى التنفس للشخص المصاب، فيجب إزالة الشيء الذي يعوق التنفس من الفم بإمالة الرأس إلى ناحية وإبقاء الفم مفتوحاً بالإبهام، استعن باليد الأخرى لإزالة ما يمكن أن يوجد بالفم من أسنان صناعية، أو لعبة من لعب الأطفال الصغيرة وما إلى ذلك مما يمكن أن يسد منفذ البلعوم.
إرشادات مصورة:

1- نظف مجرى الهواء : مما قد يعرقل مساره، ثم ضع المصاب على ظهره.


2- أضجع المصاب على ظهره على الأرض: لإجراء التدليك القلبي وإعادة التنفس إليه من الفم للفم ، أرخ كل ما هو مشدود من ثيابه حول العنق "ربطة العنق أو الزر الأعلى من القميص".

3- القلب يوجد تحت عظمة الصدر وإلى يسار صدر المصاب. إذا كان الفم مصاباً بضرر نظف الأنف، للتمكن من إجراء التنفس الاصطناعي من الفم إلى الفم، وإن استحال هذا فأتبع أسلوب سلفستر أو هولغرنيلسن.
أسلوب هولغرنيلسن:

يجب أن ينكفئ المصاب على وجهه. اركع بمحاذاة الرأس وانحن واضعاً يديك على عظم الكتفين.

1- اضغط بقوة ليخرج الهواء من رئتيه.
2- هزه إلى الوراء وامسك بمرفقيه، ارفعهما عن الأرض.
3- ارفع مرفقي المصاب كي يتسع الصدر فيمتص الهواء.
4- اخفض المرفقين، وكرر العملية باستمرار بعد كل خمس ثواني. أسلوب سلفستر:

هذا الأسلوب يستخدم والمصاب منبطح على ظهره. وهو يعطي التنفس ويعطى التدليك في الوقت نفسه، اضغط بقوة على القلب مرة كل ثاني، مع رفع الذراعين للأعلى، ويمكن أن يقوم شخص واحد بتدليك القلب والتنفس الصناعي في ذات الوقت.

1- اركع قرب رأس المصاب ، أمسك بالمعصمين واضغط القفص الصدري.
2- ارفع اليدين إلى أعلى، وابسطهما نزولاً إلى جنبيه.
3- هذا يوسع الصدر ويمتص الهواء إلى الداخل، كرر العملي كل خمس ثواني.
إذا توقف القلب فإن ثلاث ضغطات قوية على الصدر فوق عظمة الصدر قد يعيد إليه النبض، وإلا فيجب أن يتكرر الضغط ، إلى أن يسترد القلب خفقانه، أو ريثما تصل المساعدة الطبية، اركع عند كتف المصاب اليسرى واضغط الصدر فوق المنطقة المحيطة بالقلب. تدليك القلب


1- تدليك القلب: اركع قرب كتف المصاب اليسرى، ضع يداً فوق يد لتلمس أصابعك أسفل عظمة الصدر اضغط بالتساوي وبقوة كل يدك فوق منطقة القلب.
2- اضغط بانتظام على القلب ضغطة مرة في الثانية إلى أن يستعيد خفقته.
3- اثن يدك قليلاً وأنت تنحني: بذلك الوضع ينضغط الصدر حوالي بوصتين، أما للصغار فخفف من الضغط.
4- لقلب الطفل يكفى أن تضغط بإصبعين بمعدل مئة ضربة في الدقيقة.
5- استعد بالتنفس الاصطناعي من الفم للفم، وذلك برفع رقبة المصاب والميل برأسه إلى الوراء وقرص الأنف.
رد الحياة بالتنفس في الفم


1- استنشق نفساً عميقاً: أحط فم المصاب أو أنفه بفمك، انفخ بانتظام في رئتيه.
2- راقب الصدر وهو يهبط عندما تستنشق نفساً عميقاً أخر، إن لم تنجح المحاولة تأكد من خلو القصبة الهوائية من أي شيء.
3- النوبة القلبية الرئوية: إن توقف القلب فإن التنفس يتوقف أيضاً، في هذه الحالة ادمج التدليك القلبي بالتنفس الاصطناعي من الفم إلى الفم. حيث تجثو قرب كتف المصاب اليسرى للقيام بالتدليك بمعدل ضغطة كل ثانية. ويجثو شخص آخر قرب كتفه اليمنى ليتنفس في فمه، يجب أن تملأ الصدر بالهواء مرة كل خمس ثواني.
4- للصغير أو للطفل : أحط الفم والأنف بفمك، لا تنفخ بقوة.

اختناق الرضيع نتيجة الغصة



الإسعافات الأولية:

لا تمارس الخطوات التالية طالما الرضيع يصرخ أو يسعل، لأن الصراخ والسعال ربما يساعدانه على إخراج ما سبب له الغصة. إن لم يكن كذلك، فحاول ( اتبع الخطوات في الصور الثلاث المرفقة):
ـ ضع الرضيع ممدداً على بطنه فوق كامل ساعدك، وأمسك صدره براحة بيدك وفكه السفلي بأصابعك جاعلاً رأس الرضيع متجهاً إلى الأسفل و منخفضاً عن جسمه
2 ـ قم بدفع الظهر فيما بين الكتفين بخمس ركلات متتالية باستخدام كعب كف يدك الأخرى (ركل الظهر)
إن لم يخرج ما يسد مجرى التنفس بهذا، فاتبع ما يلي:

1ـ أعد الرضيع إلى وضع الوقوف باستخدام ساعدك وكفك على ظهره بحيث يكون الرأس عالياً.

2 ـ ضع إصبعين في وسط الصدر فيما بين تحت الحلمتين قليلاً أي فوق عظمة القفص و اضغط خمس ضغطات تدفع الصدر داخلاً بحوالي 2 إلى 3 سم (ضغط الصدر).

3 ـ استمر بالتناوب بين ركل الظهر خمس مرات و ضغط الصدر خمس مرات حتى يخرج ما يسد مجرى النفس أو يفقد الرضيع الوعي.

حينما يفقد الوعي اصرخ لطلب النجدة وابدأ الإنعاش القلبي الرئوي وحينها فقط يمكنك إدخال أصبعك في فم الرضيع لمحاولة إزالة الشيء الغريب.

لا تحاول:

ـ لا تتدخل طالما الرضيع يصرخ بالبكاء أو يسعل بقوة أو يتنفس بشكل طبيعي، كن قربه جاهزاً ولا تمنعه مما يفعل فهو ما سيخرج سبب الغصة.

ـ لا تحاول أن تدخل أصابعك في فمه لتمسك بالشيء الذي فيه لإخراجه طالما كان واعياً.

ـ لا تمارس هذه الخطوات لو كان اختناق الرضيع نتيجة نوبة ربو أو التهاب حلق أو إصابة الرأس

الاختناق(الغصه)
شاهدنا بالموضوع السابق الاسعافات الاوليه بالنسبه للطفل,
الاسعافات الاوليه بالنسبه للبالغ تختلف طبعا عن الاسعافات الاوليه للطفل...

الاختناق:

متى أصيب شخص ما باختناق فعلى المسعف أن يزيل ما يعترض مجرى الهواء من أشياء بكل سرع

في البدايه نطلب من المصاب (اذا كان مستيقض ويسمعني) بأن يسعل لكي يخرج الشيئ العالق في مجرى التنفس.
اذا لم يستطيع اخراجه بواسطه السعال
نقوم بضرب المصاب بواسطه اليد 5 مرات في المنطقه بين عظم الكتف .



في حاله لم تنفع عمليه الضرب على الظهر نقوم بالضغط على البطن اسفل القفص الصدري على فوهة المعده لكي نساعده على قذف الشيئ الذي يمنعه من التنفس للخارج



-الضغط يكون بحركه دائريه للاسفل وللاعلى .

عملية هيمليش:
أمسك المصاب من الخلف بيديك الاثنتين مشتبكتين ثم أرفعه إلى أعلى بعنف لكي تنضغط الرئتان فيخرج ما فيهما من هواء.
هذه هي عملية هيمليش والمراد منها إزاحة وطرد الشيء الذي منع خروج الهواء ودخوله.

وقد تضطر إلى إسعافه أيضاً بالتنفس الاصطناعي.
ماذا لو حدثت لك حاله الاختناق في البيت وكنت لوحدك؟
هناك طريقه يمكنك بواسطتها انقاذ نفسك


تستطيع استخدام كرس والضغط على معدتك بواسطتها.

النزيف

يجب أن يتم وقف النزيف بأسرع ما يمكن، وهذا يتحقق بالضغط على الجرح، اضغط بأصبعك مدة عشرين دقيقة بكل قوة، واستمر في الضغط إن لم يتوقف النزيف. 1- للجرح الصغير: اضغط بأصابعك لوقف التدفق.

2- للجرح الكبير: استعمل فوطة نظيفة واضغط بقوة كي يتوقف النزيف.
3- للدوالي (الأوردة المتوسعة): والتي قد تنزف بغزارة إن قطعت، ارفع ساق المصاب واضغط موضع النزيف إلى أن تصل المساعدة الطبية.
إذا استطعت سد الأوعية الدموية المنفتحة بهذا الضغط، وتوقف النزيف، يكون التجلط الطبيعي فعالاً في هذه الحالة.بعد توقف النزيف، نظف الجرح بعناية، وانقل المصاب إلى المستشفى لينال ما يحتاج إليه من أمصال ضد مرض الكزاز.للجرح الصغير يكفى ضغط قوى بالأصابع، أما الجرح الغائر فقد يحتاج إلى قطعة قماش نظيفة توضع على منطقة الجرح لتغطية جميع الأوعية المتقطعة، وتستعمل قطعة القماش الكبيرة للجرح الغائر لكي يتسع نطاق الضغط ، وليس لامتصاص الدم.سواء كان الجرح صغيراً أو كبيراً فاضغط عليه بكل قوتك مدة عشرين دقيقة، ثم خفف الضغط كي لا يصيب الدورة الدموية أي تلف، وإذا استمر النزيف فأعد الكرة عشرين دقيقة أخرى.النزف المستمر من الفم أو الأذن أو المثانة أو الشرج، يدل على حدوث نزيف داخلي، وبذلك لابد من علاج طبي فورا.ضع المصاب في وضعة الاسترداد واطلب سيارة الإسعاف، وإن تعذر ذلك فانقله بوسيلة ثانية إلى المستشفى، والنزف الثانوي في هذه الأعضاء يحتاج أيضاً إشراف الطبيب.

[B]الصدمة المتسببة عن النزيف والحروق:[/B]

أي إنسان يتعرض لإصابة خطيرة يعانى من صدمة، وتكون الصدمة شديدة الخطر إذا عانى المصاب من نزيف حاد، وفي جميع هذه الحالات يجدر بك إبقاء المصاب في وضعة الاسترداد إذا كان غائباً عن الوعي، أو مضطجعاً على ظهره بقدمين مرفوعتين إن كان في حالة وعي، غطه بدثار، واستدرجه إلى الكلام. أما إذا كان فاقداً الوعي فراقب نبضه وتنفسه.
واذا كان هناك حاجه لنفس صناعي عليك القيام بذالك

[B]نزف الأنف:[/B]

إذا نزف الأنف اجلس برأسك منحنياً إلى الأمام على وعاء حتى ينزل الدم فيه، وتنفس من فمك. اضغط بقوة على كلا جانبي الأنف من أسفله لمدة لا تقل عن عشر دقائق. فإن لم يتوقف النزيف اضطجع على ظهرك، ويستحسن وضع كيس من الثلج على جسر الأنف. قد يشعر كبير السن متى نزف أنفه بأنه سيغشى عليه، وقد يكون أفضل لكبير السن أن يستلقى مسنداً رأسه بالوسائد، وهذا أفضل من القعود برأس منحني على وعاء، ومتى توقف النزف استرح نصف ساعة أخرى وتجنب العطس أو التمخيط طوال يومين. إذا تكرر النزف أو إذا استمر أكثر من نصف ساعة فلا غنى عن طبيب يقوم بالعلاج اللازم.

الكسور والكدمات والالتواء

الكسور والتضميد:


كمبدأ أساسي، لا تحرك المصاب إن كان هناك أدنى شك بحدوث كسر في عظام جسمه. فتحريك المصاب يسبب له عطباً داخلياً جسيماً، فإذا كانت الرقبة مصابة، فقد يقتله تحريكها. أما إذا كان نقل المصاب أمراً ضرورياً فعليك أن تجمد حركة الطرف أو الجزء المكسور تجميداً تاماً قبل ذلك.أي ضرر يشمل انكسار عظمة أو مفصلاً منخلعاً يجب معالجته كحالة كسر، والإشارات المعينة تتضمن الألم الذي يتضاعف شراسة من جراء الحركة عندما يتعرض موقع الإصابة للضغط الخفيف والتورم وتغير شكل المفصل أو الطرف.
[*]كل كسر يجب أن ينظف ويغطى، وإذا حدث نزف يجب دعم المكان بشريحة، مع رفعه إلى أعلى إن كان ذلك متاحاً. يجب العمل على تفادى الصدمة، والتضميد هو أول بند في الإسعاف الأولى لأنواع كثيرة من الكسور. تجميد الطرف بالشريحة: بوضع لوحة رقيقة من خشب أو معدن تحت الطرف (الذراع أو الساق) واربطها بها جيداً، ولكن تجنب المساس بموضع الكسر.
الشريحة يجب أن تكون صلبة وعريضة لمنع أي حركة حتى ربط الموقع المصاب بها. ويجب وضع اللباد على الشريحة كي يخفف من صلابة الشريحة ولا يحدث المزيد من الضرر للطرف المصاب.
[*]يستطيع اثنان نقل المصاب بأمان ولكن على حملة فقط، وإلا فإن العملية تتطلب ثلاثة على الأقل، أحدهم يسند الكتفين والرأس، والثاني يسند الفخذين، والثالث يسند الرجلين.
[B]إذا صدعت الترقوة:
[/B]

من المهم أن تشد الكتفين إلى الوراء، ومن أجل هذا ضع ضمادة تحت كل إبط واربط الاثنتين وراء الكتفين. استعن بضمادة تربط الضمادتين بقوة معاً كي يشد المنكبان إلى الوراء، وبذلك تمنع الترقوة المكسورة من الطرفين من إنزال الضرر بالرئتين، اسند الذراع بحمالة مدلاة. [B]إذا كسر ضلع:[/B]

اسند الذراع على الجانب المصاب بحمالة وخذه إلى المستشفى.
[B]الصدر المحطم:[/B]

إصابة خطرة إن رافقتها بقبقة أو جرح مفتوح على السطح.غطى الجرح بضمادة نظيفة محكمة الشد منعاً للهواء من دخول الصدر. ضع المصاب في وضعة الاسترداد على أن يكون الجانب المصاب من الصدر على الأرض تمكيناً للرئة السليمة من التنفس بحرية، أطلب سيارة الإسعاف وانقل المصاب على حمالة. [B]كسور تؤثر على الجمجمة أو الوجه أو الفك:[/B]

تحتاج كلها إلى علاج مختص. تأكد من أن ممر الهواء ليس مسدوداً بسبب الضرر الواقع، اطلب سيارة الإسعاف أو خذ المصاب إلى المستشفى بكل سرعة.
[B]كسر في العمود الفقري:[/B]

إشارته ألم حاد في العمود كله وضعف وفقدان الشعور، أو شلل يصيب أحد الأطراف أو أي جزء آخر من الجسم. يجب أن لا يتحرك المصاب أو ينقل مخافة أن تتلف الأعصاب أو الحبل الشوكي. اطلب سيارة الإسعاف إن أمكن واستعن بثلاثة أشخاص على الأقل والحمالة في هذه الحالة لازمة. قطعة كبيرة من الخشب المنبسط كباب مثلاً يفي بالغاية. اربط قدمي المصاب معاً من فخذيه وركبتيه و كاحليه، ارفع المصاب إلى الحمالة بحذر حتى لا يتحرك شئ فيه ، من المفترض أن يمسك شخص بالرأس وآخر بالساقين، واثنان يدعمان الصدر والحوض، اربطه بالحمالة حتى تصل إلى المستشفى. [B]التضميد:[/B]

يعتمد على التضميد في الأساس في معالجة الكسور. الضمادة الساندة يمكن صنعها من حزام أو رباط أو قماش. معظم هذه الضمادات من النوع القابل للف وهى تشترى جاهزة، أو تصنع من قطعة قماش مثلثة الشكل.[B]إرشادات مصورة: [/B]

[B]الضمادة المثلثة الأطراف: يمكن تحويلها إلى قطعة طويلة بلف الزاوية من أطول جزء فيها ثم لفها بحجم نصفي ثم إلى نصف آخر. [/B]
ضع الضمادة من داخل العضو وثبتها بدورتين.
لف الضمادة ولتكن اللفافة ظاهرة من الخارج.
ارفع الضمادة بجمع القطعة المرخية في يدك.
أنه الضمادة على ظاهر الطرف على أن تختمها خارج الجسم.
[B]ضمادات القدم والكاحل: تركز تحت القدم وتنتهي على شكل 8 حول الكاحل. بهذا تغطى القدم والكاحل وتسندان جيداً. لتضميد الكاحل انته من الخارج كما هو مبين. ولتضميد القدم استمر حتى قاعدة أصابع القدم وانته فوق مشط القدم. [/B]
[B]تضميد الساق: يبدأ من الكاحل ويستمر حتى أعلى الساق إلى الركبة. أستعمل ضمادة ثانية إن كانت الأولى قصيرة.[/B]
[B]الدوالي: يجب أن تضمد بطريقة لولبية دعماً للساق. [/B][B]ضمادة الركبة: تثبت ضمادة الركبة تحت الركبة وتربط على شكل الرقم 8 وتمر وراء المفصل عابرة الرضفة (العظم المتحرك في رأس الركبة ) ومنتهية في الخارج.[/B]
[B]ضمادة الرسغ : تلف حول الرسغ ثم تمرر على الراحة أمام الإبهام ووراء ظهر اليد. ويستمر هذا إلى أن يسند الرسغ بإحكام.[/B]
يجب أن تشد الضمادة بقوة لمنع الرسغ من الحركة. على أن لا يؤثر ذلك في الدورة الدموية للأصابع.
[B]ضمادة الذراع: تبدأ من الرسغ وتنحني في شكل الرقم 8 إلى ما تحت المرفق. [/B][B]ضمادة اليد: تبدأ بالرسغ ثم تمر على ظهر اليد عبر الكف وعودة إلى الرسغ، وكل لفة تالية تغطى جزءاً من الأصابع وتنتهي على الرسغ.[/B]
يضمد المرفق كالركبة: وتتركز الضمادة حول الساعد ثم تلتف حول المرفق بالشكل 8 أمام المفصل ، وانتهاء بأعلى الساعد.
[B]الحمالة اليدوية: تصنع بضمادة مثلثة: الطرف الأطول يمرر على الكتف السليم تحت الذراع المصابة، ويربط على الكتف المصابة. وترفع الذراع المصابة وتدبس الحمالة.[/B]
تستعمل الحمالة لدعم الذراع إذا لحق بالرسغ أو الساعد ضرر أو إذا احتاجت الذراع إلى دعم نتيجة كسر في ضلع أو في الترقوة. [B]الانخلاع:[/B]

عالج الانخلاع كأنه كسر، ضع العضو المتأثر في عصابة أو على وسادة. اطلب سيارة الإسعاف أو خذ المصاب إلى المستشفى، والمصاب بانخلاع يتعرض دائماً لصدمة. [B]الرضوض والكدمات:[/B]

السبب هو نزيف في الأنسجة، ينتج عنه ورم وتغير في لون الجلد، وعادة ينجم هذا عن ضرر من صدمة في الجسم، لهذا تأكد من سلامة العظام، وإذا رافق الورم ألم شديد، انقل المريض إلى المستشفى لتجرى له الفحوص اللازمة. إذا لم يكن هناك كسر فارفع العضو المصاب إلى أعلى إن أمكن، أو علقه في حمالة، وضع علية كمادة باردة تقليصاً للورم. والورم القليل السطحي سببه أحياناً عضات ولدغات الحشرات أو حقنة يكون قد تعاطاها. [B]اللي أو الالتواء:[/B]

أي ضرر يلحق بأربطة وأنسجة المفصل يكون غالباً في الكاحل أو الرسغ. أفضل علاج مبدئي هو وضع إمامة ثلج تخفيفاً للورم ثم ضمده، ضع المفصل في وضع مريح، أما إن ساورك الشك فعالج اللي كأنه كسر.

لدغات : العقارب ، الأفاعي ، العناكب

لدغة العقرب

* هناك 12 نوع من العقارب أخطرها الأصفر *
العقارب عادة ما تختبئ تحت الحجاره وبين الصخور, وفي لدغتها ماده سامه زلاليه تدخل مجرى الدم. وفي البلاد هنالك 12 نوعاً من العقارب, أخطرها الأصفر واغلب اللدغات تكون في الإطراف السفلى.

من أعراض لدغات العقارب انها تسبب ألما موضعياً واحمراراً وورماً. وفي حالات الصعبة قد يسبب السم شللاُ وتقلصات ووقف عملية التنفس وعند الصغار قد تتطور الحالة إلى تسمم عام والعلامات هي:

إفراز لعاب زائد من الفم, مع دموع وكُحه وتقيؤ وألم وإسهال
نبض سريع وارتفاع في ضغط الدم, عرق بارد, تنفس سريع, توسع البؤبؤ, تسمر شعر واحمرار في الوجه والحاجة الى التبول
سخونة ودوخه ورعدة عضلات وضبابيه في الوعي.
بالرغم من خطورة الأعراض وصعوبتها فإنها تزول عادة تلقائيا خلال ساعات لكن الأهم الوقاية منها بمنع الصغار من قلب الحجارة والمشي حفاه بينها.

ما يمكننا القيام :
تعقيم مكان اللسعة أو اللدغة بالماء والصابون والكحول
راحة الملدوغ واستلقائه مع منعه من الحركة
تبريد موضع اللسعة بالماء البارد والثلج(وجع الثلج لا يكون بشكل مباشر على الجلد)
تناول مسكنات الم حسب الضرورة
التأكد من التطعيم ضد الثيتانوس (فعّال 5 سنوات)
يجب نقل كل ملدوغ الى المستشفى خاصة في حالة العقرب الأصفر.

لسع العناكب

* العنكبوت البيتي اكثر ايذاءا *
توجد عناكب من أنواع عديدة, ولكن المؤذي منها هو البيتي الذي يلسع أثناء القيام بعملية تنظيفات داخل البيت.
من أعراضها أنها تؤدي إلى الم شديد ومتزايد, وانتفاخ موضعي – غالباً درنه حولها منطقه بيضاء محاطة باحمرار ويحتمل ايضاً سخونة وضعف وغثيان والى الم مفاصل وطفح.

لهذا بان استعمال قفازات جلديه عند تنظيف أماكن غير مرئية قد يكون كافيا للوقاية من هذه اللدغات.

العلاج الذاتي:
تبريد موضع اللسعة
تعقيم الجرح
التأكد من التطعيم ضد الثتانوس
التوجه الى المشفى:
اذا ظهر ثقب في الجلد
اذا كانت مدة التطعيم ضد الثتانوس قد مرت

لدغات الأفاعي

*الخوف والانفعال اللذان ينتجان من اللدغه يسببان نبضاً سريعاً وتوسعاً في الاوعيه الدمويه بحيث يسهل وصول السم سريعاً الى جميع اعضاء الجسم*

توجد أفاعي سامه من عائلتين (تسيفع) (وفيتن) هذه الأفاعي تتواجد في المناطق الخضراء وفي الصحراء وفي الرمال وقرب مصادر المياه, وفي حالة اللدغ يظهر في موضع اللدغة ثقبان لنابي السم.

من اعراض سم الافعى انه يسبب اذى في الجهاز الدموي ويطوّر تميّع دم. والخوف والانفعال اللذان ينتجان من اللدغه يسببان نبضاً سريعاً وتوسعاً في الاوعيه الدمويه بحيث يسهل وصول السم سريعاً الى جميع اعضاء الجسم. وبعد 10 دقائق يظهر نبض سريع وضعيف, وتنفس سريع وضعيف وحتى الى حالة من فقدان الوعي.

يظهر في موضع اللدغة الم متزايد, وورم متغير اللون ويمتد في الجسم مع جريان الدم ثم احمرار وازرقاق وتظهر على الجلد خطوط حمراء تبرز سريان السم في الجسم وبعد ساعات تظهر حويصلات موضعيه فيها دم وسائل, وبدون علاج ملائم تتفاقم الحالة, يزيد النبض وينخفض ضغط الدم حتى فقدان الوعي. وعند الملدوغين الذين لا يفقدون وعيهم يظهر إسهال وآلام بطن ثم إدماء من أماكن مختلفة من جلد,امعاء, قلب, دماغ.

الوقايه:
يجب الامتناع عن ادخال الايدي في الحفر, وقلب الحجارة
احتذاء احذيه سميكه وعاليه اثناء التنزه
الانتباه الى ما يدور من حولنا مساءً وليلاً خاصة في الصيف

العلاج الذاتي:
تهدئة الملدوغ وراحته مضطجعاً, وعدم تحريك العضو الملدوغ, كي يصبح انتشار السم في الجسم بطيئاً
تضميد الموضع بضمادة خفيفة

ما هي الأعمال التي يجب الامتناع عنها ؟
تشطيب او جرح مكان اللدغه لاخراج السم
امتصاص السم بالفم (قد تؤدي الى تسمم الماص)
مانع شرياني – رباط ضاغط على الشريان
تبريد مكان اللدغه (يُعيق سريان الدم الى العضو الملدوغ)
اعطاء مشروب روحي (كحول) للملدوغ لان هذا ينشط جريان الدم ويوسع الاوعيه
القبض على الافعى او (معرفة نوعها على الاقل)
في كل حالة لدغة أفعى يجب نقل الملدوغ الى المستشفى القريب وبأقصى سرعه ممكنه,مع تشخيص نوع الأفعى أو إحضارها حيّه أو ميتة.

الحروق Burns

فهناك ثلاث درجات للحروق:

1.الدرجة الأولى حيث تصاب فيها طبقة الأدمة وتتميز هذه الدرجة بوجود احمرار في المنطقة المصابة وشعور المريض بالألم ويحدث الشفاء في خلال 10-14 يوماً وفي الغالب لا يحدث أي تغير فيزيولوجي للجلد.

2.الدرجة الثانية حيث تصاب فيه طبقة الأدمة مع جزء من طبقة ما تحت الجلد Dermis وتتميز هذه المرحلة بتشكل ما يسمي بالنفاطات (فقاعة أو بقبيقة) Blisters كما يحدث تغيرات فيزيولوجية تؤدي إلى تأخر تكوين الطبقة الجديدة من الجلد ويحدث الشفاء في خلال 25-35 يوماً.

3.الدرجة الثالثة حيث تصاب فيه جميع طبقات الجلد مع تغيرات فيزيولوجية عميقة كما يتم تخريب لخلايا الدم، ويأخذ الجلد اللون البني القاتم.



كما أن الحروق من الدرجة الثانية بالإضافة إلى حدوث التهاب (عدوى) في المنطقة المصابة تعتبر حروق من الدرجة الثالثة وفي كلتا الحالتين يحتاج المريض إلى زرع جلد ذاتي من أجل الشفاء.


وبصفة عامة يمكن تحديد عمق الحروق باختبار الوخز حيث يوخز المريض فإذا شعر بألم يعتبر من الدرجة الأولى أو الثانية أما إذا لم يشعر بألم فإنه يعتبر من الدرجة الثالثة وذلك لأن نهايات الأعصاب قد تم تخريبها بسبب الحرق.

كما يمكن أيضاً تحديد الدرجة عن طريق نزع الشعر فإذا كان سهلاً وبدون ألم فإن الحرق يعتبر من الدرجة الثالثة وإلا فإنه من الدرجة الأولى أو الثانية.

مضاعفات الحروق Complications
تحدث عدة مضاعفات نتيجة لإصابة الحروق والتي يجب أن تأخذ بعين الاعتبار أثناء العناية الفورية أو طويلة المدى للإصابة. وبما أن العلاج الفوري لهذه المضاعفات يعتبر ضروري جدا، فإن منع حدوث المضاعفات يعتبر جزء أساسي في أي برنامج للعناية بالحروق.


صدمة الحروق Burn Shock
تحدث الصدمة في الحروق بسبب عدة عوامل مما يؤدي إلى مضاعفات عدة ومن هذه العوامل الآتي:

نقص البلازما المستمر من منطقة الحرق مما يؤدي إلى توسع الشعيرات الدموية وازدياد نفوذية تلك الشعيرات.

حدوث اضطراب في توازن الكهرليات Electrolyte imbalance وذلك بسبب نقص الصوديوم في الدم.

التخريب الشديد لكريات الدم الحمراء خاصةً في حروق الدرجة الثالثة.

هناك مضاعفات مبكرة تحدث بعد التعرض للحرق مثل:

اضطراب في توازن الأملاح والماء في الجسم

التسمم بغاز ثاني أكسيد الكربون

حدوث تخريب في كريات الدم الحمراء

حدوث قصور كلوي وكبدي

حدوث التهاب في المنطقة المصابة مما يؤدي إلى إنتان الدم Septicemia والتهاب رئوي

حدوث قرحة الإثنى عشر أو المعدة

كما أن هناك مضاعفات متأخرة تحدث بعد فترة من التعرض للحرق مثل:

حصول تشوهات

حدوث تيبس في المفاصل

تشكل الجدرات في الجروح Keloids.

الإسعافات الأولية للحروق الحرارية:


انزع من فوق الجزء المصاب : الملابس -الساعة قبل انتفاخ الجزء المحترق

-- طالما هناك حرق تكون كلمة السر هى التبريد اى استخدام الماء البارد فى اسعاف المصاب حيث نقوم بوضع الجزء المصاب لمدة من 10الى 15 دقيقة تحت الماء أو حتى يختفى الشعور بالالم.

فى حالة حروق الدرجة الأولى نكتفى بالتبريد وليس هناك داعى للذهاب للمستشفى

ويمكن استخدام أحد مراهم الحروق من الصيدلية.-

- فى حالة حروق الدرجة الثانية استخدام التبريد-منع ازالة الفقاعات بأنفسنا- تغطية

الجزء المصاب بغيار نظيف حتى لا يحدث التلوث مثل الشاش والذهاب للمستشفى.

--فى حالة حروق الدرجة الثالثة كل ما عليك هو تغطية الجزء المصاب بغيار نظيف فقط

وتقوم بنقل المصاب فورا للمستشفى أوطلب الاسعاف.

الأخطاء الشائعة والتى يجب الحذر منها

-- لا تضع المراهم أو الزيوت أو معجون تنظيف الأسنان أو معجون الطماطم أو فيتامين إي أو الزبدة على الحروق فهذه تمنع تسرب الحرارة من الجلد وتعمل على تحويل درجة الحرق لدرجة أعلى

-- لا تستعمل الثلج مباشرة على الجلد حتى لايحدث حرق ثلجى وتلف لخلايا الجلد بل يتم التبريد تدريجياً.

-- لا تحاول إزالة الملابس الملتصقة بالجلد, قصها من أطرافها.

-- لا تحاول تنظيف الحروق أو فتح البثور والفقاعات.

-- لاتضع قطن كغطاء على المكان المصاب مباشرة بل يوضع فوطه نظيفه [منشفه].


العلاج:
إن علاج الحروق يجب أن يعتمد أساساً على

إعطاء المريض مسكن للألم مثل الباراسيتامول أو في بعض الأحيان الكودايين أو المورفين .

الاعتناء بالحرق والوقاية من حدوث التهابات ميكروبية وعلاجها إن وجدت.

إعطاء المريض بعض السوائل الوريدية وذلك للوقاية من حدوث صدمة الحروق وللوقاية من حدوث نقص كريات الدم الحمراء والتعويض عنها ولعلاج نقص السوائل الناتجة عن الحرق، لإعادة توازن الجسم الكهرليات Electrolyte المضطربة.

نقل الدم للمريض وذلك في حالات الحروق العميقة والتي تزيد نسبتها عن 10%.

علاج حرق الدرجة الأولى والثانية (إذا كانت النسبة المئوية للمنطقة المصابة 15% أو أقل عند الكبار أو 10% أو أقل عند الصغار):

يجب تنظيف المنطقة المصابة بعناية بالصابون والماء

إزالة الأنسجة النتنة وجميع الفقاعات المتكونة

بعد ذلك إما أن تترك المنطقة مفتوحة (خاصةً إذا كان الحرق في منطقة الوجه والرقبة والجذع والأطراف أو منطقة الأعضاء التناسلية) وذلك لسهولة حركة المريض ولترك المنطقة المصابة تجف.أو يمكن أن تغطى بمرهم الفلامازين أو مادة غير لاصقة مثل السفراتول ثم تغطى بطبقة ماصة من الشاش والضماد ويتم التغيير على الحرق كل يوم أو يومين.

علاج حرق الدرجة الثالثة (أو إذا كانت النسبة المئوية للمنطقة المصابة أكثر من 15% عند الكبار أو أكثر من 10% عند الصغار) باستثناء منطقة الوجه واليدين:
يجب استئصال منطقة الحرق وعمل عملية الترقيع وعادةً ما تجرى خلال يومين أو ثلاثة أيام من حدوث الحرق

اهلا بك زحمه .........

شكرا على مرورك الطيب وردك .....:)

اهلا بك البحر العميق
شكرا على مروركي وردكي :)

اهلا بك اخي الشبح

:)

اهلا بك marocain
شكرا على مرورك وردك

اهلا بك خالد السبيعي
مرورك والاجمل شكرا على مرورك وردك

عفوا
شكرا لك engell على مرورك وردك :)

شكرا على مرورك وردك